國(guó)家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師 劉 昕
不少老人一聽(tīng)說(shuō)自己血尿酸值高，總是先有“醫(yī)生，給我開(kāi)藥吧”的想法。但其實(shí)，調(diào)節(jié)生活習(xí)慣才是最重要的。
高尿酸老人要注意：第一，控制飲食，減輕體重。肥胖者減重后，大多數(shù)人的尿酸值會(huì)降下來(lái)。除了控制卡路里，還要注意不要攝入過(guò)多嘌呤。第二，盡量不要飲酒。啤酒中含有大量嘌呤，而且酒精本身就能升高尿酸值。第三，保證足量飲水。排尿的同時(shí)，能排除尿酸，但心臟功能和腎臟功能不好的患者要慎重。第四，適度運(yùn)動(dòng)。為了減肥和預(yù)防高尿酸引起的并發(fā)癥，強(qiáng)烈建議患者動(dòng)起來(lái)。不過(guò)，太劇烈的運(yùn)動(dòng)反而會(huì)引起尿酸增高，誘發(fā)痛風(fēng)。所以，量力而為、長(zhǎng)期堅(jiān)持，才有效果。5.保持好心態(tài)。痛風(fēng)患者中，急性子的人很多。這種類型的人，情緒易波動(dòng)，尿酸值也易上升。
雖說(shuō)高尿酸血癥可以通過(guò)生活方式而改善，不是必須立即服藥，但如果痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作(12個(gè)月內(nèi)≥2次)、有痛風(fēng)石、慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)損傷、腎損傷等的患者要積極考慮藥物治療。
接下來(lái)說(shuō)說(shuō)痛風(fēng)治療。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，受累關(guān)節(jié)應(yīng)得到休息,可將其抬高，進(jìn)行冷敷。讓發(fā)作部位受熱、推拿和按摩都會(huì)起到反作用，應(yīng)盡量減少活動(dòng)?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用止痛藥物。
痛風(fēng)急性發(fā)作控制后，感覺(jué)治好了一樣，其實(shí)造成痛風(fēng)發(fā)作的尿酸高這一毛病，還沒(méi)從根本上解決。所以，對(duì)痛風(fēng)的治療此時(shí)才剛開(kāi)始。通過(guò)降低血尿酸的治療，使積累在體內(nèi)的尿酸結(jié)晶溶解，才能預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)和可怕的并發(fā)癥。
痛風(fēng)治療期間，一定別忘記多喝水及吃小蘇打片堿化尿液。記得要不急、不躁、持之以恒。血液中的尿酸濃度突然下降后，由于沉淀在關(guān)節(jié)處的尿酸結(jié)晶大量溶解的緣故，有可能誘發(fā)痛風(fēng)，所以應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，慢慢降低尿酸值。
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