春夏之交，天氣忽冷忽熱，不少人咳嗽，有的咳嗽了十多天都不見好轉，嚴重時還咳得“背過氣去”。華中科技大學同濟醫(yī)院過敏反應科主任醫(yī)師祝戎飛提醒：咳嗽別貿然當感冒治療，應注意鑒別各類咳嗽的特點，找到病因，切忌盲目治療或自行處理。過敏性咳嗽需要針對過敏原加以防護或使用鎮(zhèn)咳化痰藥物進行治療，只有出現(xiàn)感染傾向的咳嗽才需要使用抗生素。
勿將咳嗽當感冒
祝戎飛介紹，雖然都是咳嗽，但癥狀和原因卻大不相同，常見的有過敏性咳嗽、感染性咳嗽，以及胃食管反流、空氣污染、吸入異物引起的咳嗽等。
如何識別過敏性咳嗽和感染性咳嗽？祝戎飛介紹，持續(xù)咳嗽，有痰、咽痛、流涕，則可能是感染引起的。晨起、睡前咳嗽，白天好轉，運動后加重，無感染表現(xiàn)，或經較長時間抗生素治療無效，用支氣管擴張劑治療可使咳嗽發(fā)作緩解，可能是過敏引起的咳嗽。
過敏性咳嗽有以下自測方法：一咳就是幾個星期，反反復復，纏綿不愈；喉嚨一癢就咳嗽，一動就咳嗽得更厲害，可以試著深呼吸一下，出現(xiàn)頻繁的咳嗽，就是過敏性咳嗽的特征。此外，過敏性咳嗽常常是干咳，痰其實不多。
警惕過敏性因素
引起過敏性咳嗽有兩大因素：一是過敏原。如，雞蛋、牛奶、花生、蝦蟹等屬于食物過敏原，螨蟲、蟑螂、動物皮屑、花粉、真菌等吸入性過敏原，還有化妝品、染料、合金制品等接觸性過敏原。二是過敏體質，是指接觸過敏原后有過敏反應傾向的人群。過敏體質與遺傳因素相關，有過敏體質的人群占整個過敏群體的比例約為30%，這類人群不一定都會出現(xiàn)過敏性疾病，他們需要在過敏原的反復刺激下，才可能出現(xiàn)過敏癥狀。
祝戎飛解釋，過敏體質人群接觸到過敏原后，他們的免疫系統(tǒng)把這些過敏原視為“敵人”，產生針對性的過敏抗體IgE（免疫球蛋白E），進而活化體內的效應細胞，釋放組胺、白三烯等活性物質，引起血管擴張、平滑肌收縮，并產生大量黏液，力求將這些外來的“敵人”趕出體外，而這些反應會對人體組織器官造成功能紊亂和損傷。因此，過敏反應實際上是一種過度的病理性免疫反應，是過敏體質的個體調動機體的免疫系統(tǒng)，對過敏原所發(fā)動的一場本不應該發(fā)生的“戰(zhàn)爭”。從這方面來講，過敏并不是免疫力低下，而是免疫系統(tǒng)過度反應所導致的。
科學抗敏很關鍵
祝戎飛提醒，如果發(fā)生了過敏性疾病，首先要到醫(yī)院進行過敏原檢查，以便進行早期防護。當檢查明確了過敏原后，患者需要進行規(guī)范化治療。
治療包括以下幾個方面：一是特異性免疫治療也稱脫敏治療，是將過敏原制成疫苗，給患者反復皮下注射或舌下含服，使患者對過敏原的耐受能力逐步增強的一種病因治療方法。治療后，當患者再次接觸過敏原，不再產生過敏癥狀或過敏癥狀減輕。該療法的療程為3至5 年。過敏性疾病一旦確診后，應盡早進行脫敏治療，避免身體產生嚴重損傷。
二是規(guī)范化的藥物治療。藥物治療可以有效減輕和控制過敏性炎癥，改善患者的臨床癥狀，在治療中的作用也很重要。如治療過敏性鼻炎的鼻噴激素、治療哮喘的吸入性激素、針對過敏抗體IgE的單克隆抗體等生物靶向藥物。
此外，環(huán)境控制和患者健康教育也很重要。部分患者通過藥物治療不能很好地控制病情，應盡量減少過敏原的暴露量、避免誘發(fā)因子，可以有效緩解癥狀并減少輔助性用藥。
來源：湖北日報
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