很多家長認為孩子上小學以后,用眼多,才需要檢查視力。其實3歲以后,兒童在學習識認視力表后絕大多數(shù)都能夠配合測視力,就可以進行初步的視力檢查,建議每三個月到半年進行一次視力篩查,學校或家長可自購標準視力表掛墻上在5米遠處讓孩子識別。
平時生活中,家長如果發(fā)現(xiàn)孩子斜著看、歪頭看、瞇眼看、揉眼看或很近看電視和書時,就要警惕,可能是視力有問題了。家長應(yīng)及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu),為孩子建立屈光發(fā)育檔案。檢查開始時間最好不晚于3歲,有助于盡早發(fā)現(xiàn)眼疾、屈光異常如近視、散光、高度遠視、斜弱視等,篩選出近視眼“危險分子”,及時防控近視進展,提早進行干預。
很多家長一聽到孩子近視時常常會脫口而出:“是假性還是真性”?許多人相信孩子小,度數(shù)小,就是假性近視,是可逆的。其實假性近視是指近距離用眼過度,眼睛的睫狀肌調(diào)節(jié)緊張所導致的暫時性視力下降,經(jīng)過休息或應(yīng)用睫狀肌麻痹劑滴眼后,視力能恢復正常。但在常規(guī)的醫(yī)院檢查中,已經(jīng)散瞳驗光,如果檢查出近視度數(shù),就不再是假性近視,即使孩子年齡小,度數(shù)小,也已經(jīng)不是調(diào)節(jié)緊張性的假性近視。
正常眼與戴鏡(度數(shù)合適)的近視眼看近時眼睛都需要調(diào)節(jié),通過調(diào)節(jié)改變眼睛的焦距,將光線聚焦點從遠處移到我們看的近距離物體上,這才能看清晰。
近視眼在不戴眼鏡的情況下,眼睛的焦距就在近處,眼睛可以偷懶不用調(diào)節(jié)就能看清,但是長期偷懶眼睛的調(diào)節(jié)功能就會下降,并且還會影響到眼睛內(nèi)聚的能力,正常狀態(tài)下,看近時雙眼會向內(nèi)一定程度的對眼,這就是內(nèi)聚功能。除醫(yī)生有特殊交代的情況可以不戴眼鏡外,其他時候建議近視的孩子看遠看近均佩戴眼鏡。
散瞳后檢查出來的真性近視是不可逆的,大部分的近視眼是因為眼軸增長導致,眼軸是指進入眼球的光線通路上,角膜前表面到眼底視網(wǎng)膜的距離,就像眼球的身高。還在身體發(fā)育期的孩子,在沒有干預的情況下,眼軸會隨著身體發(fā)育持續(xù)增加,因此近視度數(shù)不但不會降低,反而會不斷加深。
有些家長認為近視不是什么嚴重的疾病,成年以后通過激光手術(shù)就可以治好。
從視覺角度來說,不管近視多少度都不容忽視,因為人85%以上的信息獲取來自于視覺系統(tǒng),中低度近視會影響視力,戴眼鏡會帶來生活不便。而高度近視特別是病理性近視更要高度重視,其眼底視網(wǎng)膜可能會出現(xiàn)病變,嚴重的會導致視力不可恢復的損傷,部分患者甚至會因此失明,據(jù)統(tǒng)計,病理性近視是50歲以上人群失明的主要原因之一。
眼軸增長不可逆,近視也無法治愈。但很多視覺訓練機構(gòu)過分夸大訓練效果,號稱能夠徹底治愈近視,其實是通過訓練孩子識別圖像的能力,營造視力恢復正常的假象。
事實上,已經(jīng)增長的眼軸、近視的度數(shù)和變薄的眼底視網(wǎng)膜都無法逆轉(zhuǎn),還可能因為過度訓練加重孩子的近距離用眼強度,加速近視發(fā)展速度。
很多家長為了孩子的眼睛不放過任何機會,卻可能是南轅北轍,沒有采用正確的干預治療方案,反倒耽誤了孩子的眼睛。
如今,國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)都證實了,近視防控“三板斧”——角膜塑形鏡(OK鏡),低濃度阿托品眼藥水以及戶外光照2小時/天——是確切有效的。但現(xiàn)在孩子學習壓力大,無法保證充足的戶外時間,因此家長將防控近視全部依賴于OK鏡和低濃度阿托品眼藥水。其實,OK鏡和低濃度阿托品不是每個孩子都適用的,需要進行角膜形態(tài)、眼表狀態(tài)、調(diào)節(jié)功能的檢查,通過檢查后才能在醫(yī)生的指導下使用。
近視發(fā)生發(fā)展的機制目前尚不明晰,良好的行為習慣和充足的戶外光照才是最根本的防控法門。一旦近視,便很難逆轉(zhuǎn),也不能光靠醫(yī)療手段干預。其實,大部分近視是可以預防的。通過良好的行為習慣,減少電子產(chǎn)品使用和近距離用眼,增加戶外時間,讓孩子們在陽光下奔跑,何樂而不為呢?
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