隨州市中心醫(yī)院:守護(hù)生的希望

隨州日報(bào)

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守護(hù)生的希望

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——隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科全力救治新冠肺炎危重患者

    隨州日報(bào)全媒記者 劉詩詩 通訊員 熊仕偉
  E$ l+ c- P8 H5 L    重癥醫(yī)學(xué)科就是我們常說的ICU，這個(gè)科室在醫(yī)院內(nèi)原本就承擔(dān)著危重病人的治療任務(wù)。因臨床和護(hù)理重癥、危重癥患者經(jīng)驗(yàn)豐富，在疫情來臨后，隨州市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護(hù)人員主動請戰(zhàn)，承擔(dān)起救治全市新冠肺炎重癥、危重癥患者的艱巨任務(wù)。
    隨著疫情發(fā)展，新冠肺炎患者不斷增多。1月31日，市中心醫(yī)院決定將重癥醫(yī)學(xué)科龍門病區(qū)用于專門收治重癥和危重癥新型冠狀病毒肺炎患者。已在前線奮戰(zhàn)一周的科主任徐化強(qiáng)和護(hù)士長廖娟娟接到指令后，緊急進(jìn)行物資準(zhǔn)備、環(huán)境改造、人員培訓(xùn)等，做好充分的準(zhǔn)備。

* q. I( b' R4 n% p    2月2日晚8點(diǎn)，重癥醫(yī)學(xué)科龍門病區(qū)收治了第一位重癥新冠肺炎患者。該患者轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)，呼吸困難，口唇發(fā)紺，雙肺幾乎全白。主治醫(yī)師汪群博立即對他展開搶救，進(jìn)行了氣管插管術(shù)，給予呼吸機(jī)輔助呼吸。插管過程中患者會有嗆咳反射，氣道受到刺激后會嗆咳，甚至嘔吐，嗆咳的飛沫中存在病毒，十分兇險(xiǎn)。而插管時(shí)，醫(yī)生與患者之間只有10到15公分的距離，并且整個(gè)過程要在30秒之內(nèi)完成，需要快、準(zhǔn)、穩(wěn)。這些在平時(shí)看似行云流水的操作在三級防護(hù)下卻顯得格外艱難，護(hù)目鏡下凝結(jié)的霧氣、笨重且密不透風(fēng)的防護(hù)服都在無形間增加了操作的難度。
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   終于，在大家的共同努力下，該患者生命體征逐漸平穩(wěn)，呼吸狀態(tài)也明顯改善。而此時(shí)，參與搶救的醫(yī)護(hù)人員因?yàn)榫竦母叨燃?、體力的嚴(yán)重透支早已是大汗淋漓。“這位患者經(jīng)過3周的治療，已經(jīng)成功脫掉呼吸機(jī)，轉(zhuǎn)入普通隔離病房?！蓖羧翰┱f。
# T% P0 a7 H% u+ R# ?    在隨后的日子里，重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員更是不言放棄，堅(jiān)守希望。在徐化強(qiáng)和廖娟娟的帶領(lǐng)下，大家齊心協(xié)力、密切配合，根據(jù)患者病情發(fā)展，研究討論更加個(gè)性化的診療方案，制定更加周密細(xì)致的護(hù)理計(jì)劃?！爱?dāng)病人發(fā)展到重癥后，除了肺，還會出現(xiàn)其他器官受損，我們就會根據(jù)病人的情況個(gè)體量化，制定更復(fù)雜的器官支持治療，例如，血壓下降就深靜脈穿刺置管，肝臟、腎臟功能損害就需要血液凈化治療。”徐化強(qiáng)說。
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    血漿置換對重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員來說是個(gè)既熟悉又陌生的項(xiàng)目，幾年前大家已掌握這項(xiàng)技術(shù)，但在新冠肺炎的救治中出現(xiàn)卻又感覺有些陌生，在三級防護(hù)的層層阻擋下，視線極其模糊，手也不那么靈敏?！巴ㄟ^血漿置換，可以濾掉器官功能受損后產(chǎn)生的代謝廢物，達(dá)到阻擋炎癥風(fēng)暴、維持器官功能穩(wěn)定的目的?！蓖羧翰┱f，前期股靜脈置管就需要40分鐘，整個(gè)治療時(shí)間需要2至3個(gè)小時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要緊緊盯著監(jiān)護(hù)儀上不斷跳躍的數(shù)字，進(jìn)行參數(shù)調(diào)整。

" |) X$ i' q1 S% b; v( {' A  y7 U    俯臥位通氣治療可讓呼吸得到改善，根據(jù)最新的診療方案，該科已經(jīng)開展了若干例。在重癥監(jiān)護(hù)室的病房里，大部分患者都處于昏迷狀態(tài)，即便是意識清醒的也全身插滿了各種管子，離不開監(jiān)護(hù)設(shè)備，這讓操作護(hù)理變得尤為艱難。 “患者嘴里的導(dǎo)管不能受壓、不能折斷，這是他的生命通道，身上的管道非常多，任意一個(gè)脫落都會造成致命的后果。” 廖娟娟說，護(hù)理人員需要付出雙倍的護(hù)理關(guān)照，每1-2個(gè)小時(shí)改變體位，但又不能改變太大。2月29日上午，在汪加鵬醫(yī)生的帶領(lǐng)下，該科醫(yī)護(hù)人員又完成一例俯臥位通氣治療。3月1日，該患者的血氧飽和度有明顯的上升?！半m然很累，但是很欣慰。”汪加鵬說。
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- ^0 l/ E. @( m    長期在高強(qiáng)度、高壓力中工作，廖娟娟心疼科里的每一位護(hù)士。每次等所有人防護(hù)服穿戴完畢，她都會一點(diǎn)點(diǎn)檢查有沒有皮膚裸露在外面?！白o(hù)理人員需要配合醫(yī)生完成患者的用藥及各種治療，并負(fù)責(zé)患者的吃喝拉撒，為了大家的安全，必須嚴(yán)格做好防護(hù)措施?！彼f，“重癥監(jiān)護(hù)室稍有不慎就是生死之別，每次值班的時(shí)候，我們一分鐘也不敢疏忽，就怕在那一分鐘出危險(xiǎn)?！?font class="jammer">! m3 `( L( ?( m3 _* p+ T
    目前，該科共有醫(yī)生16人、護(hù)士49人，他們大多數(shù)已經(jīng)奮戰(zhàn)1個(gè)月，高負(fù)荷的運(yùn)轉(zhuǎn)、高強(qiáng)度的精神壓力沒有壓倒他們，大家都任勞任怨，為生命站崗。“感謝我的團(tuán)隊(duì)，我們所有醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔在危險(xiǎn)面前毫不退縮，江西醫(yī)療隊(duì)也給予很大的支持?！毙旎瘡?qiáng)說，“救一個(gè)人，就是救了一個(gè)家庭，我們不會放棄。”

    在抗“疫”一線，徐化強(qiáng)、周權(quán)、余珊等該科醫(yī)護(hù)人員“火線入黨”，還有不少人遞交了入黨申請書，積極要求向黨組織靠攏，盡最大努力?；颊甙踩?。“隨著診療方案的不斷完善，隨著對這個(gè)疾病的不斷認(rèn)識，搶救的成功率在上升，病亡率得到控制?！毙旎瘡?qiáng)頗感欣慰。
    3月1日16時(shí)，13名護(hù)士進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科支援。她們在1月22日第一批進(jìn)入隔離病區(qū)，奮戰(zhàn)了近1個(gè)月，經(jīng)過2周的隔離觀察，再次上一線支援?！拔覀兗s好了，解除隔離觀察的那一天，就是我們繼續(xù)奔赴戰(zhàn)場，并肩作戰(zhàn)的一天。”龔雪瑤說。