【疫情防控】國(guó)家衛(wèi)健委公布，新冠疫苗接種新任務(wù)

隨州日?qǐng)?bào)

3月28日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制舉辦新聞發(fā)布會(huì)。會(huì)議主題：加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。

剛剛，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》（以下簡(jiǎn)稱《指南》），對(duì)新冠疫苗接種長(zhǎng)期以來(lái)存在的疑問(wèn)做了明確解釋。

發(fā)布會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委和中國(guó)疾控中心等專家對(duì)疫苗接種的相關(guān)問(wèn)題做了回答，并對(duì)《指南》進(jìn)行說(shuō)明。

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1、疫苗接種后有效期到底多久？

關(guān)于疫苗有效期，研發(fā)出來(lái)時(shí)間比較長(zhǎng)的疫苗都有觀察和研究來(lái)評(píng)估它的有效保護(hù)期是多長(zhǎng)時(shí)間。

新冠病毒疫苗是新疫苗，研發(fā)出來(lái)的時(shí)間比較短，用在人體上的時(shí)間更短。目前通過(guò)抗體水平監(jiān)測(cè)，大概是六個(gè)月以上。

但抗體不是唯一保護(hù)指標(biāo)，疫苗發(fā)揮作用過(guò)程中還有其他因素在發(fā)揮作用，所以后續(xù)需要對(duì)疫苗的持久性開(kāi)展研究來(lái)確認(rèn)它的保護(hù)期到底有多長(zhǎng)時(shí)間。

2、已經(jīng)接種新冠疫苗的人是否需要再次接種新冠疫苗（加強(qiáng)針）？

現(xiàn)階段暫不推薦加強(qiáng)免疫。

目前初步得到的結(jié)果來(lái)看，加強(qiáng)針可以有效提升中和抗體滴度，有效提升抗體持久性，同樣可以有效提高疫苗抗變異的能力。

未來(lái)我們還要在海外開(kāi)展三期臨床研究來(lái)持續(xù)地觀察抗體持久性、保護(hù)持久性，是否需要進(jìn)行加強(qiáng)針的接種？何時(shí)來(lái)打？還是要根據(jù)未來(lái)三期臨床的研究結(jié)果來(lái)回答。

3、老百姓接種新冠疫苗有哪些作用？

接種疫苗之后會(huì)產(chǎn)生抗體，有的疫苗也會(huì)產(chǎn)生細(xì)胞免疫，有的還會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的免疫記憶。

如果有了這些抗體、細(xì)胞免疫、免疫記憶，一旦病毒侵入時(shí)就有了一定免疫力，表現(xiàn)在預(yù)防效果上，疫苗本身有預(yù)防感染的作用，也有預(yù)防發(fā)病的作用，預(yù)防重癥的作用，預(yù)防死亡的作用。

總之，接種疫苗的作用就是預(yù)防發(fā)病、預(yù)防重癥，阻斷疾病流行，讓大多數(shù)人的健康得到保證。

4、病毒變異對(duì)我們疫苗有效性是否有影響？

病毒的小變異并不會(huì)影響疫苗的抗原性，也就是說(shuō)沒(méi)有產(chǎn)生保護(hù)性抗原的變異，疫苗就會(huì)有效，尤其是全病毒滅活疫苗。

即便是在新冠病毒出現(xiàn)大變異的情況下，我們?cè)趪?guó)家疫苗專班、藥監(jiān)局等相關(guān)部門(mén)的快速處理指導(dǎo)下，也可以迅速應(yīng)對(duì)、有效應(yīng)對(duì)，相關(guān)變異株的疫苗研發(fā)目前也在積極推進(jìn)之中。

5、兩劑疫苗間隔多久比較好？

首劑接種之后，接種第二劑間隔要求≧3周以上，盡量在接種第一劑次疫苗后8周內(nèi)盡早完成第二劑接種。

6、能否遲種補(bǔ)種？

對(duì)2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。免疫程序無(wú)需重新開(kāi)始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可。

對(duì)在14天內(nèi)完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種者，在第2劑接種3周后盡早補(bǔ)種1劑滅活疫苗。對(duì)在14-21天完成2劑新冠病毒滅活疫苗接種的，無(wú)需補(bǔ)種。

7、兩針能否使用不同產(chǎn)品？

現(xiàn)階段建議用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇疫苗無(wú)法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無(wú)法用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種時(shí)，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

8、大多數(shù)人群接種就可以，自己不接種也不會(huì)被感染？

接種疫苗要形成免疫屏障才能發(fā)揮最大作用，所以大家都應(yīng)該去接種疫苗。接種的人越多，建立的免疫屏障越牢固，接種的越快，也就越早一天形成免疫屏障。

如果大家都有這樣的心理不去接種，免疫屏障就建立不起來(lái)，一旦有傳染源傳入的時(shí)候，或者有傳染源存在的時(shí)候，發(fā)病或者流行就可能出現(xiàn)。

只要符合接種的人群都應(yīng)該接種，這樣既保護(hù)了自己身體健康，也保護(hù)了家人、也保護(hù)周圍的人，希望通過(guò)大家共同努力，早一天把免疫屏障建立起來(lái)，回到過(guò)去正常的生活狀態(tài)。

9、能與其他疫苗同時(shí)接種嗎？

暫不推薦與其他疫苗同時(shí)接種。其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14天。

當(dāng)因動(dòng)物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、免疫球蛋白時(shí)，可不考慮與新冠病毒疫苗的接種間隔。

10、接種前要做核酸檢測(cè)及及抗體篩查？

在疫苗接種前無(wú)需開(kāi)展新冠病毒核酸及抗體檢測(cè)；接種后也不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。?

11、接種禁忌有哪些？Vaccination

通常的疫苗接種禁忌包括：

（1）對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過(guò)敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏者；

（2）既往發(fā)生過(guò)疫苗嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者（如急性過(guò)敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

（3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

（5）妊娠期婦女。

12、特定人群接種建議

（一）60歲及以上人群。

60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無(wú)疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。

但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。?

（二）18歲以下人群。

目前已有的疫苗尚未獲得用于該人群的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，暫不推薦18歲以下人群接種。

（三）慢性病人群。

慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

（四）育齡期和哺乳期女性。

如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施（如終止妊娠），建議做好孕期檢查和隨訪。

對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。

雖然目前尚無(wú)哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性（如醫(yī)務(wù)人員等）接種疫苗。

考慮到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

（五）免疫功能受損人群。

免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無(wú)新冠病毒疫苗對(duì)該人群（例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者）、人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。

對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種；

對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無(wú)同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

（六）既往新冠患者或感染者。

現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見(jiàn)再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。

13、國(guó)家下一步新冠疫苗接種計(jì)劃？

目前全國(guó)各地正在根據(jù)國(guó)家的總體部署安排，按照“應(yīng)接盡接、梯次推進(jìn)、突出重點(diǎn)、保障安全”的原則，做好重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)行業(yè)人群的接種工作，集中力量在疫情發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)高的大中型城市、口岸城市、邊境地區(qū)來(lái)開(kāi)展接種。

先期安排了機(jī)關(guān)企事業(yè)單位人員、高等院校的學(xué)生和教職工、大型商超的服務(wù)人員等等人群接種疫苗。

同時(shí)積極穩(wěn)妥推進(jìn)60歲以上人群、慢性病患者這些人群接種，提高疫苗接種覆蓋率。各地按照既定的任務(wù)目標(biāo)，合理制定了接種計(jì)劃，迅速推開(kāi)各項(xiàng)工作。

下一步，我們將繼續(xù)做好重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)人群的接種工作，一方面積極穩(wěn)妥拓展接種服務(wù)能力，優(yōu)化疫苗的配送流程，提高流轉(zhuǎn)和運(yùn)輸效率，科學(xué)安排疫苗周轉(zhuǎn)數(shù)量，我們要求不得積壓庫(kù)存，通過(guò)多種方式增加接種點(diǎn)和接種臺(tái)數(shù)量，滿足群眾的接種需求。

另一方面，要加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，協(xié)調(diào)工業(yè)和信息化部門(mén)來(lái)加強(qiáng)疫苗的供應(yīng)保障。

附《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》一圖讀懂：

來(lái)源：國(guó)家衛(wèi)健委