TA的每日心情 | 郁悶 2025-4-3 10:33 |
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簽到天數(shù): 1892 天 [LV.Master]伴壇終老
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發(fā)表于 2018-6-29 15:30:36
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透析作為一種特殊治療,門診就能進(jìn)行,時(shí)間不長,醫(yī)保不易直接監(jiān)管。
過去,透析的報(bào)銷方式采取在醫(yī)院直報(bào),再由醫(yī)院申報(bào)醫(yī)保局撥付(就是現(xiàn)在通行的住院醫(yī)保報(bào)銷方式)。
但是,在過去的實(shí)踐中,由于透析病人只需門診透析,不象住院病人那樣需走醫(yī)保審核程序;因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果虛報(bào)透析次數(shù),醫(yī)保部門沒法核實(shí),事實(shí)上全國也發(fā)生了很多虛假申報(bào)透析次數(shù)套取醫(yī)保資金的案例。
為此,國家專門對透析病人的報(bào)銷做出了明確規(guī)定:患者門診自費(fèi)結(jié)賬到醫(yī)保局報(bào)銷,防止虛報(bào)。
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