結核病防治知識及國家相關政策宣傳

寧寧

                            隨州市疾病預防控制中心
一、什么是結核??？有那些常見癥狀？
結核病是由結核分枝桿菌感染而引起的一種慢性傳染病，可侵犯身體各個臟器，主要侵犯肺。肺結核俗稱“癆病”。過去有十癆九死之說,是嚴重危害人們身體健康的疾病之一?？人?、咳痰≥ 2周、咯血或血痰等呼吸道癥狀是肺結核病的主要臨床表現(xiàn)，其次還有低燒、盜汗、胸痛、胸悶、消瘦無力、食欲不振、月經不調等癥狀。
二、肺結核是如何進行傳播的？
肺結核主要通過呼吸道傳播。具有傳染性肺結核患者在咳嗽、打噴嚏、大聲說話時會噴出帶有結核菌的飛沫，健康人吸入帶有結核菌飛沫的空氣時，結核菌就會進入人體內。當?shù)挚沽档蜁r就有可能得結核病。據(jù)統(tǒng)計，一個排菌的肺結核病人一年中平均會傳染10-15個健康人。
三、如何預防結核菌的感染？
早期及時發(fā)現(xiàn)并治療肺結核患者，是減少結核病在人群中傳播的主要方式。肺結核患者要積極配合治療同時應避免去公共場所，若在公共場所應戴口罩；肺結核患者咳嗽、打噴嚏應掩口鼻，不要面對他人，不要隨地吐痰；養(yǎng)成開窗通風的習慣，確保室內空氣流通；保證充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。
四、懷疑得了結核病，常用的診斷方法有哪些？
懷疑得了結核病，成年人應拍攝Ｘ線胸片和痰涂片抗酸桿菌顯微鏡檢查，如Ｘ線胸片出現(xiàn)異常，痰涂片抗酸桿菌顯微鏡檢查未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌時，應進行痰培養(yǎng)檢查。對于15歲以下的兒童，首先進行結核菌素（ＰＰＤ）試驗，ＰＰＤ強反應者拍攝Ｘ線胸片和痰涂片抗酸桿菌顯微鏡檢查。為了早期發(fā)現(xiàn)耐多藥肺結核患者，對于痰培養(yǎng)陽性的可疑耐多藥患者應常規(guī)開展結核分枝桿菌菌種鑒定和抗結核藥物敏感性試驗。
五、得了肺結核病為什么要查痰？如何留置痰標本？
結核病的實驗室檢查以痰涂片檢查最為實用。它有三個方面作用：1、確定診斷；2、確定適當?shù)闹委煼桨福?、考核治療效果。因此在就診前和治療過程中必須要遵照醫(yī)生的要求，正確留置痰標本，并及時送檢。
正確留取痰標本的方法是：（1）病人留痰標本前用清水漱口；（2）做深呼吸數(shù)次后收腹用力咳出來自支氣管深部的膿樣或粘液樣痰液，痰量不少于3毫升，避免留取唾液或鼻咽部分泌物；（3）留痰標本要使用專用的痰盒，及時送檢。（4）初次就診需送三個痰標本：即時痰：就診當時咳出的痰，夜間痰：前一天晚間咳出的痰，清晨痰：起床后深咳吐出的痰，以第一次咳出的痰效果最好。復診隨訪病人每次應送清晨和夜間兩份痰標本進行檢查。
六、出現(xiàn)了肺結核可疑癥狀后應該到哪里去診斷與治療？可享受哪些免費項目？
出現(xiàn)肺結核可疑癥狀后，應及時到患者所屬市、縣級法定結核病防治機構診治。隨州市已確定并開展普通結核病診斷與治療的定點醫(yī)療機構分別為：隨州市曾都醫(yī)院、隨州市中醫(yī)醫(yī)院、廣水市第一人民醫(yī)院。耐藥結核病的診斷與治療定點醫(yī)院為：隨州市中心醫(yī)院。在定點醫(yī)院就診的結核病患者，第一次可免費提供1張X線胸片（如果是CT或是DR患者應補足差價）和1次（3份標本）痰結核菌實驗室涂片檢查。并為納入治療的患者免費提供6-8個月抗結核病的化療藥物和全程的治療管理。治療期間免費提供至少3次（6個標本）痰涂片檢查，治療結束時提供1次X線胸片檢查（如果是CT或是DR患者應補足差價）。
肺結核治療免費藥品種類：強化期：乙胺吡嗪利福異煙片（含：異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）鞏固期：異福片（含：異煙肼、利福平）復治鞏固期：HRE （含：異煙肼、利福平、乙胺丁醇）
七、        病人需要自費項目有哪些？
1、第一次來就診自費檢查項目：PPD(結核菌素純蛋白衍生物)、肝功能、腎功能、血分析。2、在治療期間每月均應自費復查一次肝功能、腎功能、血分析，兩個月拍X線胸片一次。3、護肝藥物、潤肺化痰止咳藥物、營養(yǎng)支持治療藥物、增強免疫藥物等國家是不免費的，在治療期間病人可根據(jù)病情需要適當選用。
八、在抗結核治療過程中，可能會出現(xiàn)哪些藥物副反應，出現(xiàn)后應該怎么辦？
因抗結核藥物的特性患者在治療過程中可能出現(xiàn)以下副反應：1、肝功能損害（肝功能異常，肝壞死等）；2、胃腸道損害；3、視/聽神經損害；4、血液系統(tǒng)損害；5、腎功能損害；6、藥物過敏（如皮疹，藥物熱，溶血反應等）7、周圍神經損害；8、其他不良反應。
在接受抗結核藥物治療的過程中，患者應嚴格按醫(yī)醫(yī)生要求定期進行肝功能、腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)等相關檢查。服藥過程中如果出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、乏力、轉氨酶增高、黃疸、過敏、血細胞減少、體力視力下降或耳鳴等癥狀時，應馬上和醫(yī)生取得聯(lián)系，便于及時處理。
九、抗結核治療過程中有哪些飲食禁忌？
1、煙、酒、茶葉水、含糖及含乳類飲料（不能與藥同服）、2、飲食類：無鱗魚、茄子、菠菜、海鮮類（地方上的發(fā)物如香菇、牛肉、韭菜等）3、水果類：菠蘿
十、肺結核患者能否治愈？
新發(fā)肺結核患者的治療療程不能少于6個月，復治肺結核患者的治療療程不能少于8個月。只要堅持規(guī)范治療（按時、按量、按要求），95%以上的患者均可完全康復；通常服用藥物2-3周后，傳染性減至微乎其微。若不規(guī)范治療（未堅持規(guī)律用藥、間斷及中斷治療）、未完成規(guī)定的療程或化療方案不合理，患者體內的結核菌極容易對抗結核藥物產生耐藥，從而成為耐藥的結核病患者。一旦成為耐藥結核病患者，再次治療效果很差，而且治療的花費更多，會給患者本人和家庭帶來沉重的經濟負擔。

各定點醫(yī)院地址及電話：
1、隨州市中心醫(yī)院：
地址：隨州市文帝大道8號       電話：0722-3252034
2、隨州市曾都醫(yī)院：
地址：隨州市烈山大道700號     電話：0722-3222398
3、隨州市中醫(yī)醫(yī)院：
地址：隨州市沿河大道139號     電話：0722-3591768
4、廣水市第一人民醫(yī)院：
地址：廣水市四賢路10號         電話：0722-6384506
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