【每日養(yǎng)生】“冬病夏治”理論探析

隨州日報 · 發(fā)表于 2019-6-25 15:24:56

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“冬病夏治”是在“天人合一”理念指導下，將陰陽理論具體運用于“治未病”的治療法則之中。這一防病治病方法是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾痼疴得以消除的治病方法。

什么是冬病夏治

“冬病”指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性哮喘、過敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病、類風濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)腸炎、凍瘡、胃痛、頸椎病、慢性腹瀉、感冒、部分婦科病關(guān)節(jié)痛、腎虛引起的腰痛等陽氣不足所致虛寒性病證。

“夏治”指利用上述病證在夏季病情有所緩解的時節(jié)，辨證施治，適當?shù)貎?nèi)服并結(jié)合外用灸刺貼敷藥物，以預防冬季舊病復發(fā)，或減輕其癥狀的防病治病的方法。

“冬病夏治”是在“天人合一”理念指導下，依據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”（《素問·四氣調(diào)神論》）精神，應用內(nèi)服藥物結(jié)合“天灸”方法，并在人體特定穴位敷貼藥物，以鼓舞正氣，增加抗病能力，從而達到防治疾病的目的。

由于人體陽氣是生命動力，有抗御病邪，促進機體健康的機能。“人以天地生，四時之法成”（《素問·寶命全形論》），所以陽氣具有“春生，夏長，秋收，冬藏”的基本特征。故而隆冬季節(jié)氣候寒冷、氣壓低，人體則陰氣盛而陽氣伏藏而處于相對減弱狀態(tài)，抗御病邪的能力相對較弱。上述病證不但容易復發(fā)，而且癥狀也較重。而盛夏，尤其是三伏天，氣溫升高，影響其發(fā)病的氣候因素比較少，癥狀也較輕微。加之在此季節(jié)人體的陽氣相對旺盛。所以利用這一時機采取“夏治”的方法，將人體的陰陽二氣調(diào)整到最佳的狀態(tài)，往往能最大限度地達到扶助陽氣，驅(qū)散病邪，有助于消除體內(nèi)沉痼，最終達到預防舊病復發(fā)或減輕其癥狀的“未病先防”之目的。同時也能為秋冬儲備陽氣，如此則隆冬不易被寒邪所侵，也可減輕或消除痼疴陳疾的癥狀。

冬病夏治為何選三伏天

冬病夏治為何選在三伏天？這里先要明白中國人的氣象學中“入伏”的真實涵義。

“三伏”中的“初伏”（頭伏），起于夏至后第三個庚日（指干支紀日中凡日干為“庚”者）起到夏至后第四個庚日前一天。夏至后第三個庚日為“入伏”，是“初伏”（也是“入伏”）的第一天。

“中伏”（二伏），即從夏至后第四個庚日至立秋后第一個庚日前一天。夏至后第四個庚日定為“中伏”開始的第一天。立秋后第一個庚日如果是夏至后第五個庚日，則中伏為10天；立秋后第一個庚日如果是夏至后第六個庚日，則中伏為20天。

“末伏”（終伏），即立秋后第一個庚日起到立秋后第二個庚日前一天。立秋后第二個庚日定為“出伏”，標志三伏天的結(jié)束。

如2019年6月21日夏至，7月12日（陰歷六月初十，為辛未月庚戌日）初伏的第一天（即“入伏”）；7月22日進入中伏（陰歷六月二十日，辛未月庚申日）。由于8月8日（陰歷閏七月初八日，為壬申月丁丑日）立秋，所以8月11日（閏六月十一日，為壬申月庚辰日，即立秋后的第一個“庚日”）進入“末伏”（第三伏），所以今年的“中伏”為20天，“初伏”至“末伏”結(jié)束共計40天。

所謂“伏”，有潛藏、藏匿、藏伏之義。是誰“潛藏”？網(wǎng)絡上的解釋大多為：“‘伏’表示陰氣受陽氣所迫藏伏地下”（依據(jù)《漢書·郊祀志注》“伏者，謂陰氣將起，迫于殘陽而未得升。故為藏伏，因名伏日”）。而筆者依據(jù)自然界陰陽消長規(guī)律，以及天地自然現(xiàn)象的觀察，認為這一時段是天地萬物（包括人體）需要對太陽恩賜的陽氣予以潛藏、伏藏；潛藏的是“陽氣”而絕非“陰氣”，在此自然界陽氣最為旺盛階段，“陽氣”需要一而再，再而三的藏伏。由于此時太陽給予自然萬物的光照、熱量是全年最多、最強時段，而陽氣是萬物發(fā)生發(fā)展的動力源泉，所以自然界的萬物要充分將此時太陽賦予最濃郁、最強烈“陽氣”予以“收藏”“潛藏”，才能確保滿足萬物各自對陽氣的需求，尤其是隆冬太陽給予陽氣最弱時段之所需。

可見，班固的觀點是從氣候變化過程的陰陽消長規(guī)律予以解釋的，而筆者的觀點則是站在生命科學知識和“冬病夏治”治未病方法的角度予以詮釋的。筆者的觀點可以解釋為何在天氣最熱的“三伏”采用溫熱助陽的方法預防“冬病”。如果“陰氣伏匿”觀點成立，為何不用“扶陰”方藥？

“冬病”之所以要選擇“三伏”天予以“未病先防”，是因為“三伏”天自然界和人體之陽氣都是最盛之時，憑借陽氣最盛之時予以扶助，既有利于將“三伏”炎夏充足的陽熱之氣“潛藏”于人體，又能憑借所服用的溫熱之藥、或灸焫、或火罐、或藥浴等助陽之力，給予人體充足的陽氣“潛藏”。這應當是“冬病夏治”方法之所以能夠有效的理由。

冬病夏治的適應對象

但是“冬病夏治”不是包治百病的“萬能”方法，而是和任何一種治病方法一樣，是有適應證的。適用于陽虛、氣虛體質(zhì)類型的人以及上述虛寒性的病證。對于陰虛火旺或者熱象明顯之證的病證，應當避免使用該法；對于二、三歲以內(nèi)的小孩，或特異體質(zhì)者，或孕婦等均不適宜。

為何選擇庚日作入伏

一則“庚”之五行屬性為“金”，“金”在“季”為秋；二則“庚”有“更替、更換”之義，所以選擇“庚”作標記有提示“入伏”之后天氣就逐漸地進入秋季，將發(fā)生季節(jié)的“更換”之意。而“辛”的五行屬性亦為“金”，之所以不用“辛日”標記“入伏”，是因為“陽主陰從”（《春秋繁露》）的“重陽”觀念所致。“庚”為陽干，“辛”為陰干，加之“入伏”天氣炎熱屬陽，此時暑氣濃盛亦屬陽，這應當是選擇“庚日”作為“入伏”標記的主要緣由。

來源：中國中醫(yī)藥報