【湖北周觀察】警惕“恐鄂癥”！如何理性看待零星無癥狀感染者？

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圖為晨光下的黃鶴樓。

從河南信陽到武漢，高鐵不到一個(gè)小時(shí)。信陽人想上大醫(yī)院，大多往武漢跑。受新冠疫情影響，信陽的周先生因?yàn)閾?dān)心“武漢不安全”，考慮再三，還是決定帶患先天性心臟病的小孩去上海治療。

而遼寧營(yíng)口一位年近七旬的老人，患膀胱癌后，被常年在武漢工作生活的兒子接過來做了膀胱切除手術(shù)?？祻?fù)期間，老人外出溜達(dá)，感覺一切都挺好的。

武漢和湖北到底安全不安全？是網(wǎng)絡(luò)社交平臺(tái)的熱門話題。6月2日，在武漢公布全民核酸檢測(cè)結(jié)果之后，面對(duì)全城1090.9萬檢測(cè)對(duì)象只有300名無癥狀感染者的極低檢出率，各種觀點(diǎn)仍然莫衷一是。

當(dāng)下，武漢和湖北人民可以說是憋了一肚子的委屈甚至屈辱：不但繼續(xù)蒙受外界質(zhì)疑，亦處處遭遇另眼相待：或如臨大敵，“享受”專用通道“特殊禮遇”；或不認(rèn)隨身攜帶一周內(nèi)的檢測(cè)報(bào)告，必須再行檢測(cè)并隔離觀察；或不許經(jīng)停、不讓住宿，凡此種種，花樣繁多，即使是想去拜訪異地親屬朋友，也往往被婉拒見面、敬而遠(yuǎn)之。

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海南、廣西各一例新增無癥狀感染者，排查密接人員未顯傳染性

從新冠肺炎疫情爆發(fā)開始，全國(guó)看武漢和湖北，是英雄的城市、英雄的人民，但同時(shí)也是需要嚴(yán)防死守的“重點(diǎn)疫區(qū)”。

前些天，連續(xù)兩起外省市發(fā)現(xiàn)的湖北籍無癥狀感染者事件，再次撩撥起公眾敏感的神經(jīng)。
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先是海南省衛(wèi)健委報(bào)告，6月6日，三亞市新增1例新冠肺炎確診病例，該病例為海南對(duì)入瓊相關(guān)人員主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)，其入瓊后即進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察。再是廣西玉林6月8日?qǐng)?bào)告，現(xiàn)有從武漢來桂的無癥狀感染者1例正在隔離觀察中。

質(zhì)疑隨之而來：這兩例患者為何持有湖北省健康綠碼？為何能夠從湖北乘坐公共交通到外地？湖北開展的核酸檢測(cè)準(zhǔn)確率有無保障？

尤其是海南省的172號(hào)新增確診病例，更是令人擔(dān)憂。活動(dòng)軌跡報(bào)告稱，湖北天門人胡女士，6月3日在湖北天門市人民醫(yī)院核酸檢測(cè)為陰性→6月5日12時(shí)30分左右乘坐出租車到天門南動(dòng)車站→隨后轉(zhuǎn)乘D2270次列車到達(dá)漢口→轉(zhuǎn)乘2號(hào)地鐵到武漢天河機(jī)場(chǎng)→當(dāng)天乘GS6512次航班（座位號(hào)26F）從武漢前往三亞，解放軍總醫(yī)院海南分院對(duì)其進(jìn)行咽拭子核酸快速檢測(cè)，6月6日三亞市中心醫(yī)院網(wǎng)報(bào)為無癥狀感染者，當(dāng)晚三亞市中心醫(yī)院訂正報(bào)告為確診病例。

好在6月7日國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組醫(yī)療保障組組織專家與海南省有關(guān)專家對(duì)海南省第172號(hào)病例進(jìn)行了會(huì)診討論。國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專家、北京朝陽醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉告訴記者，經(jīng)過對(duì)該病例的肺部影像學(xué)視頻會(huì)診，聯(lián)絡(luò)組的幾位專家都傾向于是肺結(jié)核。按《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，該病例訂正為無癥狀感染者。

該感染者已知密切接觸者為航班GS6512同排和前后三排人員25人，均已追蹤到并轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)酒店。其在湖北密切接觸者及乘坐公交車、出租車、動(dòng)車D2270、地鐵的同乘乘客正深入排查。

廣西玉林疾控中心介紹，當(dāng)?shù)匕l(fā)現(xiàn)的武漢赴桂無癥狀感染者，在當(dāng)?shù)厥状螜z測(cè)程弱陽性，第二次檢測(cè)呈陰性，當(dāng)?shù)胤治鲇锌赡苁窃摶颊呱砩喜《据^弱，加上入院當(dāng)天開始服用中藥，所以第二天檢測(cè)就轉(zhuǎn)陰性。

該患者5月26日赴桂，6月4日經(jīng)檢測(cè)咽拭子及痰液標(biāo)本新冠病毒核酸陽性，胸部CT無異常，血常規(guī)無異常，血清抗體IgM、IgG均為陰性。6月5日進(jìn)行核酸檢測(cè)2次，血清抗體檢測(cè)1次，胸部CT檢測(cè)，6月6日進(jìn)行核酸檢測(cè)1次及血清抗體檢測(cè)1次，檢驗(yàn)結(jié)果均為陰性。

這兩起病例讓武漢和湖北在公眾的印象中，重新蒙上不安全的陰影。更為嚴(yán)重的是，有些網(wǎng)民聯(lián)系東西湖區(qū)前段時(shí)間的新增確診病例，開始腹誹：武漢是否為了讓大家放心而“制造安全”？

圖為咽拭子核酸檢測(cè)取樣中。

但這并非事實(shí)。相反，為使常態(tài)化疫情防控工作更精準(zhǔn)，對(duì)無癥狀感染者管理更科學(xué)，讓全國(guó)人民和武漢人民更放心，武漢市對(duì)5月14日—6月1日集中核酸檢測(cè)排查發(fā)現(xiàn)的300名無癥狀感染者，提取其痰液和咽拭子樣本，經(jīng)中科院武漢病毒所病毒分離培養(yǎng)，300人份樣本均未培養(yǎng)出“活病毒”。

專家認(rèn)為，無癥狀感染者痰液及咽拭子樣本中未培養(yǎng)出病毒，表明樣本中的病毒含量極低，或者不存在具有致病性的“活病毒”。同時(shí)對(duì)300名無癥狀感染者使用過的牙刷、口杯、口罩、毛巾等個(gè)人用品采集擦拭樣，檢測(cè)結(jié)果均為陰性；300名無癥狀感染者的密切接觸者1174人核酸檢測(cè)結(jié)果均為陰性。

國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專家、中國(guó)疾控中心副主任馮子健告訴記者，從3月下旬以來，各地確實(shí)出現(xiàn)了一些從湖北輸出的無癥狀感染者。但這些無癥狀感染者在原發(fā)地和目的地都沒有導(dǎo)致再傳播，這說明他們的傳染性是非常有限的。

即便是上述兩例無癥狀感染者，經(jīng)湖北、海南、廣西三省區(qū)對(duì)密接者多方排查，留觀期內(nèi)迄今未發(fā)現(xiàn)任何異常情況，亦未顯示傳染性。

“莫須有”的安全顧慮，引發(fā)種種不該有的“恐鄂癥”

從科學(xué)的角度看，核酸檢測(cè)確實(shí)會(huì)存在準(zhǔn)確率的問題，誤差在所難免。在海南和廣西的兩例湖北籍無癥狀感染者中，到底是哪邊搞錯(cuò)了已不重要，重要的是全國(guó)各地對(duì)武漢人的戒心沒有消除。

長(zhǎng)期在海南居住的武漢人劉女士抱怨，因?yàn)樯矸葑C是武漢籍，她前幾日去青島、?？?，均被要求做核酸檢測(cè)，甚至在青島還因?yàn)闄z測(cè)效率低而在監(jiān)測(cè)點(diǎn)逗留12小時(shí)方得以進(jìn)入市區(qū)。

“一周之內(nèi)就被要求做了三次核酸檢測(cè)，為何各地的核酸檢測(cè)結(jié)果不能互認(rèn)？”王女士的疑問很有代表性。

“針尖大的窟窿能漏過斗大的風(fēng)”。在常態(tài)化疫情防控的現(xiàn)實(shí)下，加強(qiáng)精準(zhǔn)防控不為過，但是在湖北、武漢早已成為低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的前提下，各地繼續(xù)有針對(duì)性的“特殊”對(duì)待并不恰當(dāng)。

事實(shí)上，從疫情爆發(fā)之初就產(chǎn)生的“恐鄂癥”，至今仍未完全化解，各種歧視仍然存在。在各種傳言夸大中，寧可信其有，不可信其無，種種誤解導(dǎo)致將武漢和湖北“疫區(qū)化”。

4月8日，武漢解除離漢離鄂通道管控措施，實(shí)現(xiàn)了物理意義上的解封。如今，武漢需要以集中核酸檢測(cè)排查為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)人民對(duì)這座城市心理上的解封。

早在4月初，張文宏教授在接受采訪時(shí)便說：“武漢可能會(huì)成為中國(guó)最安全的城市，很多人已經(jīng)具有免疫力”。但這個(gè)觀點(diǎn)只是讓湖北人、武漢人振奮，并沒有消除外地人的顧慮，反而有人會(huì)想：“我沒有免疫力，所以不能接觸武漢和湖北人”。

這種歧視很可怕。最近兩個(gè)月，在中央“搭把手、拉一把”的號(hào)召下，“6+1”勞務(wù)協(xié)作如火如荼，讓很多找不到工作的湖北農(nóng)民工有了外出打工的機(jī)會(huì)。不少農(nóng)民工跟記者說，他們?cè)谒奈逶路莸酵馐?wù)工，原來的用人單位以各種理由拒絕接收，因?yàn)闊o法找到工作，只好返回老家。

圖為湖北省安陸市，農(nóng)民工坐上“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”包車赴廣東務(wù)工。

一些湖北、武漢的企業(yè)也遭遇了這種不訴之于口的歧視。武漢光谷的一家大型光電企業(yè)表示，他們長(zhǎng)期跟蹤的訂單，被對(duì)方以微不足道的理由取消了，一些老客戶也因?yàn)椤皳?dān)心武漢企業(yè)交不了貨”而不再合作。

“在‘莫須有’的安全顧慮下，湖北的一些產(chǎn)業(yè)被外省的同行替代了?！蔽錆h光谷一家企業(yè)總經(jīng)理說，當(dāng)前大家的日子都很難過，外省同行搶訂單根本不會(huì)手軟。

化解“恐鄂癥”，權(quán)威專家站臺(tái)很重要。用科學(xué)拆解事實(shí)真相，是讓檢測(cè)結(jié)果得到公眾認(rèn)可最好的辦法。6月2日，李蘭娟院士力挺武漢，她表示：“武漢是安全的，武漢人是健康的。我到武漢去一點(diǎn)顧慮都沒有。我希望大家都能相信這次核酸檢測(cè)結(jié)果和武漢的綠碼。我覺得這是對(duì)武漢人民抗疫做出巨大貢獻(xiàn)，最好的感謝，也是最大的支持。”

日前，海南省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此前要求對(duì)有個(gè)別重點(diǎn)地區(qū)停留居住史的游客進(jìn)行核酸檢測(cè)，但根據(jù)目前最新政策，全國(guó)都已經(jīng)屬于低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，不再強(qiáng)制性進(jìn)行核酸檢測(cè)。

實(shí)際上，武漢對(duì)于疫情的統(tǒng)籌管理、精細(xì)防范、醫(yī)學(xué)消殺，用心到了每一條街道，每一個(gè)小區(qū)，每一個(gè)角落，可以說，武漢常態(tài)化疫情防控措施一直未曾松懈過。

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“湖北人民是健康的人民、武漢是安全的城市”

武漢和湖北是否安全，其實(shí)“?！痹谌藗冃睦韺用妗?/font>

近日，湖北本地媒體大篇幅報(bào)道武漢是安全的，各行各業(yè)的武漢人現(xiàn)身說法，講述自己的生活回歸正常，并誠(chéng)邀外地人來武漢。但外界卻有網(wǎng)友不以為然，說同樣是低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域，武漢仍然處處要求戴口罩測(cè)體溫，很多公共和商業(yè)場(chǎng)所沒有開放，中小學(xué)生也還沒有復(fù)課。

從流行病學(xué)的角度來說，湖北、武漢仍有零星散發(fā)病例的可能。全城檢測(cè)集中找出了無癥狀感染者，武漢要做的是通過大數(shù)據(jù)分析，明確防控工作存在哪些薄弱環(huán)節(jié)，需要對(duì)哪些小區(qū)進(jìn)行精準(zhǔn)防控，同時(shí)有序開放室內(nèi)公共場(chǎng)所，全面恢復(fù)城市運(yùn)轉(zhuǎn)常態(tài)。

6月3日晚，武漢市長(zhǎng)周先旺在下班之后，叫上手下興沖沖跑到漢口江灘吃大排檔；6月8日，武漢高校開始分批迎接畢業(yè)生返校，大學(xué)生們紛紛騎著共享單車外出游玩。

圖為6月8日華中科技大學(xué)返校畢業(yè)生在校園里與校長(zhǎng)合影留念。

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這就對(duì)了！眼下，武漢和湖北迎來難熬的梅雨悶熱天氣，專家們說，室外露天活動(dòng)是完全可以摘下口罩的，即便是親朋好友室內(nèi)餐飲聚會(huì)，亦可回歸正常。如果沒有這份自信，又何以順順利利走出去？又何以讓外地人樂意走進(jìn)來呢？

目前，湖北省正在研究將應(yīng)急響應(yīng)從二級(jí)調(diào)到三級(jí)。相信調(diào)低響應(yīng)等級(jí)后，可以進(jìn)一步讓全國(guó)人民放心。

6月10日下午，在湖北省委十一屆七次全會(huì)上，湖北省委書記應(yīng)勇介紹，自5月18日起，湖北連續(xù)23天無新增確診病例，實(shí)現(xiàn)“7個(gè)清零”：新增確診病例、新增疑似病例、新增無癥狀感染者、新增死亡病例、現(xiàn)有確診病例、現(xiàn)有疑似病例、境外輸入病例；武漢市核酸檢測(cè)大排查結(jié)果反映“5個(gè)沒有”：沒有發(fā)現(xiàn)一例確診病例、無癥狀感染者沒有一例轉(zhuǎn)確診、密切接觸者沒有一例陽性、病毒培養(yǎng)沒有一例活病毒、環(huán)境樣本沒有一例陽性，這些數(shù)據(jù)，“充分表明湖北人民是健康的人民、武漢是安全的城市”。

應(yīng)勇書記以事實(shí)說話，很有說服力，亦有很強(qiáng)的感召力。但愿，武漢和湖北人民能夠早日堂堂正正挺直腰桿走向全國(guó)，走向世界。