產道軟好嗎

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    什么是軟產道？軟產道是由子宮的下段、陰道、宮頸和骨盆底軟組織所構成的彎曲管道。我們常說的產道是指骨產道，軟產道通常是閉合狀態(tài)，在分娩時，由于宮縮和孩子的擠壓，軟產道會被動的逐漸擴張，只有擴張到10cm左右時，孩子才會順利通過，所以軟產道在分娩時，非常容易發(fā)生撕裂。

　　1.子宮下段形成：子宮下段是沒懷孕時長約1cm的子宮峽部位形成的。臨產后會出現規(guī)律宮縮，進而使子宮下段拉長，達到7～10cm之后因為子宮肌纖維縮復作用，導致子宮上段的肌壁變得越來越厚。子宮下段的肌壁被拉的越來越薄。由于子宮上段和子宮下段的肌壁厚薄不同，上下段之間的子宮內面會出現環(huán)狀隆起，醫(yī)學上稱之為生理縮復環(huán)。

　　2.宮頸的變化：生產前宮頸管長2cm左右，生產后由于宮頸內口向上或者向外擴張，宮頸管會出現漏斗形，之后宮頸管就逐漸的變短，然后消失，就形成子宮下段。第一次生產的婦女通常宮頸管先消失，宮頸口后擴張；第二次生產則通常是兩者同時進行。

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軟產道異常性難產的表現
　　軟產道異常導致的難產的臨床表現很多。本文主要介紹以下幾個方面：

　　1.外陰異常：外陰水腫、外陰狹窄、靜脈瘤、外陰腫瘤、外陰瘢痕等是造成難產的原因。

　　2.陰道異常：先天性陰道狹窄雖然妊娠后能夠軟化，但是分娩的時候，因伸展性較差而引起損傷，陰道手術瘢痕，如手術后炎癥形成的瘢痕、宮頸損傷，妊娠時會引起瘢痕出血，應該進行剖宮產，容易造成難產。一般陰道腫瘤在分娩時才被發(fā)現，腫瘤導致陰道伸展性降低，容易出血感染，建議剖宮產等。

　　3.宮頸病變：宮頸裂傷后感染、宮頸管狹窄、宮頸口黏合、宮頸口開大障礙、宮頸水腫、子宮外口變位、宮頸與胎膜粘連、宮頸肌瘤、宮頸癌、宮頸堅硬癥等宮頸病變也會發(fā)生難產，所以分娩時建議剖宮產。

　　4.子宮異常：子宮脫垂、子宮扭轉、子宮高度前屈固定術及子宮前腹壁固定術后、子宮畸形、子宮發(fā)育不全、子宮縮窄環(huán)等造成難產。

　　5.盆腔腫瘤：卵巢囊腫、盆腔腫塊也會造成難產。

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軟產道異常性難產的表現
　　軟產道異常導致的難產的臨床表現很多。本文主要介紹以下幾個方面：

　　1.外陰異常：外陰水腫、外陰狹窄、靜脈瘤、外陰腫瘤、外陰瘢痕等是造成難產的原因。

　　2.陰道異常：先天性陰道狹窄雖然妊娠后能夠軟化，但是分娩的時候，因伸展性較差而引起損傷，陰道手術瘢痕，如手術后炎癥形成的瘢痕、宮頸損傷，妊娠時會引起瘢痕出血，應該進行剖宮產，容易造成難產。一般陰道腫瘤在分娩時才被發(fā)現，腫瘤導致陰道伸展性降低，容易出血感染，建議剖宮產等。

　　3.宮頸病變：宮頸裂傷后感染、宮頸管狹窄、宮頸口黏合、宮頸口開大障礙、宮頸水腫、子宮外口變位、宮頸與胎膜粘連、宮頸肌瘤、宮頸癌、宮頸堅硬癥等宮頸病變也會發(fā)生難產，所以分娩時建議剖宮產。

　　4.子宮異常：子宮脫垂、子宮扭轉、子宮高度前屈固定術及子宮前腹壁固定術后、子宮畸形、子宮發(fā)育不全、子宮縮窄環(huán)等造成難產。

　　5.盆腔腫瘤：卵巢囊腫、盆腔腫塊也會造成難產。

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軟產道異常性難產的診斷
　　軟產道異常診斷有以下幾個方面：

　　1.宮頸口的厚度、軟硬度及擴張程度，胎頭與宮頸之間在發(fā)生宮縮高峰時有沒有空隙，宮頸是否有水腫以及水腫的部位和程度等。

　　2.查清胎方位：比如矢狀縫走向和前后囟門位置。尤其要注意的是當胎頭嚴重水腫時，會導致前囟、后囟摸不清楚的可能。在助產之前的陰道檢查時，要以捫清耳郭方向的方法，來協助判斷胎兒方位檢查的是否有誤。

　　3.明確先露高低：這胎兒是否能通過骨產道和陰道助產還是剖宮產的判斷都非常重要，不容易出現差錯。所以那些嚴重胎頭水腫的人，在檢查時，要以顱骨的最低點為標準，有的時候，還需要用另一手在產婦恥骨聯合上檢查胎兒頭部是否已經通過骨盆入口。有時胎頭最低點已經撥露，但雙頂徑仍然卡在骨盆的入口之上。

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軟產道異常性難產的治療
　　當診斷是軟產道異常時，不要慌張，應積極治療和預后。

　　1.軟產道異常除了生殖器性病變引起的改變外，還有孕足月時宮頸不成熟，產程延長，使產婦非常痛苦，最后導致難產發(fā)生或新生兒窒息等。所以，軟產道異常的程度的不同，處理方法也不同，如單純瘢痕的產婦切除即可。如宮頸不成熟則需先促宮頸成熟，然后催產。對于宮頸堅硬的患者已經臨產，產程如果進展很慢者易做剖宮產。如果出現影響母子健康的情況，應盡早結束分娩。

　　2.宮頸堅硬者不能以小水囊引產。如出現縮窄環(huán)的情況，可以用麻醉劑解除痙攣，如果胎兒存活，盡早進行剖宮產，否則結束分娩。

　　3.對于胎膜粘連的患者，若胎兒存活，盡早做剖宮產。

　　4.會陰、外陰異常狹窄，骨盆出口小，應做剖宮產。

　　5.軟產道異常時，產程延長，引起胎兒缺氧、宮內窒息。檢查過多，包括陰道檢查和肛門檢查，會引起子宮內感染而對胎兒不利。

　　6.分娩時間延長，手術產率增加，如胎位異常，分娩停滯，導致難產和產傷，胎膜早破，引起宮內感染，軟產道擴展受阻，不利于分娩。

　　以上就是有關軟產道好不好的一些介紹，希望能幫助到大家，提高自我保護意識。

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