湖北首例人工心臟植入手術(shù)獲成功

黃芳芳

湖北日報(bào)訊（記者龍華、余瑾毅、通訊員劉坤維）所有藥物治療手段都已窮盡，始終等不到合適的心臟移植供體，生命危在旦夕，37歲心衰患者田先生幾近絕望時，醫(yī)生為他植入一顆人工心臟，絕處逢生。12月5日，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院在漢宣布，湖北首例人工心臟植入手術(shù)獲得成功。煎熬等待心臟移植供體的終末期心衰患者迎來曙光。

人工心臟又叫心室輔助裝置（VAD），它的工作原理就是將心房或心室的血液引流到輔助裝置，通過人工血泵升壓后，再回輸?shù)絼用}系統(tǒng)，起到部分或全部替代心臟做功的作用，維持血液循環(huán)。帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成該手術(shù)的協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科主任董念國教授介紹，人工心臟植入術(shù)已獲批在國內(nèi)進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，此前，國內(nèi)僅有北京阜外心血管病醫(yī)院有成功案例。

患者田先生是武漢人，2013年開始，出現(xiàn)活動后胸悶、氣喘等癥，并伴隨下肢浮腫，5年間病情始終無法治愈。幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，田先生找到董念國。

入院當(dāng)天，田先生被確診為擴(kuò)張性心肌病，已進(jìn)入心衰終末期，需要心臟移植。然而，田先生體重106公斤，而傳統(tǒng)的移植器官提供者平均體重為70公斤，很難有適合他的供體。對心臟移植而言，供體匹配要求甚高。協(xié)和醫(yī)院為其“心源”在全國尋找匹配，但一直未果。9月中旬開始，田先生病情持續(xù)惡化，急性心衰頻繁發(fā)作，呼吸困難，藥物治療效果欠佳。

心臟移植是治療心衰的最有效手段，但由于心臟移植供體缺乏，許多患者在等待匹配“心源”的過程中不幸離世。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球等待心臟移植患者死亡率達(dá)到2.9%/月。同時，還有相當(dāng)數(shù)量患者有移植排斥、不耐受移植手術(shù)等禁忌癥。

人工心臟可彌補(bǔ)“心源”緊缺問題，主要用于患者等待移植前的過渡，同時對排斥移植或耐受不了移植的患者，人工心臟更是終極治療手段。董念國介紹，這項(xiàng)新技術(shù)在國外已經(jīng)比較成熟。2013年起全球人工心臟植入數(shù)量就已超過心臟移植數(shù)量，目前年手術(shù)量超過2500例，還在逐年增長。

9月30日，協(xié)和醫(yī)院組織全院會診，專家一致認(rèn)為，田先生可考慮植入左心室輔助人工心臟，先改善心功能，再等待供體移植。

10月8日，經(jīng)歷6小時后，田先生手術(shù)順利結(jié)束。此后，他又經(jīng)過異常艱難的術(shù)后恢復(fù)，經(jīng)過一個多月的重癥監(jiān)護(hù)治療，于近日轉(zhuǎn)入普通病房，身體逐步恢復(fù)。