曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科成功搶救一名胎盤早剝孕婦

王盡歡

曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科成功搶救一名胎盤早剝孕婦
近日，曾都醫(yī)院產(chǎn)科、兒科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗(yàn)科及彩超影像科等多學(xué)科密切配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、早期識(shí)別、快速應(yīng)對，成功搶救一名胎盤早剝孕婦。病情危重，術(shù)前判斷失血約2000ML，羊水呈血性羊水，生死時(shí)速，醫(yī)護(hù)爭分奪秒，手術(shù)成功母子平安！

12月28日晚上23點(diǎn),一位懷孕8月余的孕婦在家屬的攙扶下面色蒼白的來到曾都醫(yī)院婦產(chǎn)科住院部,患者訴說及臨床表現(xiàn)為：腹痛伴陰道大量出血，患者呈貧血貌，住院醫(yī)生裴艷迅速醫(yī)囑護(hù)士萬加玲建立靜脈通道，開通產(chǎn)科綠色通道并聯(lián)系B超室準(zhǔn)備接收B超檢查，發(fā)現(xiàn)患者胎心音減慢波動(dòng)在65-85次之間，緊急聯(lián)系科室主任研判病情同時(shí)送入手術(shù)室，婦產(chǎn)科主任胡春芹考慮為胎盤早剝，通知兒科醫(yī)生到手術(shù)室準(zhǔn)備接收早產(chǎn)嬰兒，檢驗(yàn)科迅速準(zhǔn)備血漿送入手術(shù)室，氧氣吸入、輸血、麻醉、行剖宮產(chǎn)術(shù)，一場高效、快速的“生死營救”在這個(gè)寧靜的夜晚上演，在多個(gè)科室共同協(xié)作爭分奪秒緊密銜接下，成功搶救了該患者和保住了早產(chǎn)兒。



此例孕婦的成功搶救，關(guān)鍵在于早期識(shí)別、早期干預(yù)、快速救治、多學(xué)科合作，充分體現(xiàn)了我院極強(qiáng)的綜合救治及產(chǎn)科急救能力。通過發(fā)展，我院產(chǎn)科在危重孕產(chǎn)婦的管理與救治能力上不斷提高，努力為廣大孕婦朋友提供先進(jìn)優(yōu)質(zhì)的孕期保健及健康分娩服務(wù)。


一、什么是胎盤早剝

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒分娩出前，全部或部分從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝（placental abruption），發(fā)病率國外為1%-2%，國內(nèi)為0.46%-2.1%，屬于妊娠晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥，起病較急、發(fā)展快，若處理不及時(shí)可危及母兒生命。

哪些情況容易遭胎盤早剝離？及特別需要注意的高發(fā)人群

1、孕婦血管病變：妊娠期高血壓疾病，慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦；

2、宮腔內(nèi)壓力驟然改變：胎膜早破（妊娠足月前）；雙胎妊娠分娩時(shí)，第一胎兒娩出過快；羊水過多，人工破膜后羊水流出過快，宮內(nèi)壓驟然改變、子宮收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯(cuò)位而剝離。

3、機(jī)械因素 ：外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓，臍帶過短或因臍帶繞頸部、繞體相對過短時(shí)；羊毛腔穿刺時(shí)；

4、其他高危因素：高齡、經(jīng)產(chǎn)婦、吸煙、可卡因?yàn)E用，孕婦代謝異常、孕婦血栓形成傾向、子宮肌瘤，有胎盤早剝既往史孕婦再次發(fā)生較無胎盤早剝史者高10倍。


二、胎盤早剝的早期識(shí)別

若出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需警惕胎盤早剝：胎膜早破后出現(xiàn)血性羊水、突然發(fā)生持續(xù)腹痛、腰酸或腰背痛、陰道流血、撞擊腹部后突然的惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷等，尤其是伴有明顯的頭暈眼花、胎動(dòng)頻繁、腹部持續(xù)發(fā)硬，甚至硬如板狀等異常情況。

溫馨小貼士

凡是發(fā)生或可疑發(fā)生胎盤早剝的孕媽媽們，應(yīng)該以最快的速度到達(dá)有救治能力的醫(yī)院，若系偏遠(yuǎn)地區(qū)迅速到達(dá)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院并同時(shí)呼救，必要時(shí)撥打120求救。

曾都醫(yī)院產(chǎn)科急救電話0722-3314614、產(chǎn)科綠色急救通道24小時(shí)通暢！胎盤早剝關(guān)乎兩命，搶救時(shí)間爭分奪秒，孕媽媽們要懂得早期識(shí)別，為搶救爭取有利的時(shí)間！