老年人盲目吃素不可取

隨州日?qǐng)?bào)

來(lái)源：健康中國(guó)
您身邊有沒(méi)有這樣的老人，為了控制“三高”（高血壓、高血脂、高血糖），為了節(jié)食減肥等原因選擇做一名素食者。還有一些老年人由于味覺(jué)和嗅覺(jué)功能下降、牙口不好、胃腸功能減弱等導(dǎo)致食欲降低，故而長(zhǎng)期吃素食。
那么問(wèn)題來(lái)了，只吃這些素食真的健康嗎？

老年人不能只吃素

導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良和肌肉減少素食者的飲食中，通常沒(méi)有瘦肉、魚(yú)蝦、雞鴨肉，而這些食物富含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、維生素B12、n-3不飽和脂肪酸，這些營(yíng)養(yǎng)素是素食食材中沒(méi)有的。長(zhǎng)期缺乏肉類(lèi)食物，容易造成老年人營(yíng)養(yǎng)不良和肌肉減少，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良容易使人抵抗力下降，感染發(fā)生率增加。

俗語(yǔ)說(shuō)“千金難買(mǎi)老來(lái)瘦”。其實(shí)，老年人瘦，尤其是瘦在肌肉上，并不是一件好事，我們要警惕“肌肉減少癥”。

肌肉減少癥，是一種與年齡增長(zhǎng)相關(guān)的，以進(jìn)行性骨骼肌量減少、肌力下降、肌肉功能減退為特征的綜合征。一般表現(xiàn)為虛弱、易跌倒、行走困難、步態(tài)緩慢、四肢纖細(xì)和無(wú)力等。患有肌少癥的老年人對(duì)各種意外或身體不適的抵抗力是非常差的，如果發(fā)生了一個(gè)小的不良事件，即可產(chǎn)生一系列多米諾骨牌效應(yīng)，比如跌倒——骨折——營(yíng)養(yǎng)不良——影響壽命。所以，肌少癥的危害不容小覷，需要早期預(yù)防、診斷和治療。

加重肥胖和高脂血癥很多吃素的老年人，在吃素的同時(shí)，攝入了大量的主食或淀粉含量較高的蔬菜，又或是過(guò)多的豆類(lèi)，出現(xiàn)了熱量超標(biāo)的情況。同時(shí)，也因?yàn)榈鞍踪|(zhì)攝入不足，造成肌肉量下降，進(jìn)而引起外周胰島素抵抗。所以，吃素的人很可能會(huì)越吃越胖，出現(xiàn)高脂血癥、高血糖的情況。

有些老年人，很恐懼脂肪帶來(lái)的熱量，但是，脂肪并非都是壞的。在我們身體當(dāng)中，有一個(gè)好的脂肪，叫“高密度脂蛋白膽固醇”，它能幫助我們調(diào)節(jié)脂代謝，清理身體中過(guò)多的壞脂肪，防止高脂血癥和肥胖的發(fā)生。高密度脂蛋白膽固醇，是需要靠外源性攝入一些脂肪才能合成的，所以，無(wú)須“談脂色變”，恰到好處地?cái)z入“好”脂肪，實(shí)際上是有利于我們調(diào)節(jié)血脂的。而這些好脂肪正存在于深海魚(yú)蝦和植物油中。

加重糖尿病盡管多數(shù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，吃素會(huì)減少糖尿病的發(fā)生，但也有很多吃素的人容易發(fā)生高血糖，主要是因?yàn)樗麄兂运貢r(shí)，由于攝入碳水化合物過(guò)多以及攝入蛋白質(zhì)嚴(yán)重不足，反而容易發(fā)生肥胖和胰島素抵抗。

導(dǎo)致蛋白質(zhì)、鈣鋅鐵等缺乏盡管多數(shù)老年人都在服用鈣的補(bǔ)充劑，但是鈣的吸收也要依靠蛋白質(zhì)，所以長(zhǎng)期吃素還會(huì)導(dǎo)致身體中蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣的缺乏，從而引起貧血、骨質(zhì)疏松、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、皮膚粗糙瘙癢、脫發(fā)、性激素紊亂、甲狀腺功能紊亂等情況。

老年人該如何科學(xué)飲食

首先，建議老年人應(yīng)向《中國(guó)居民膳食指南（2016）》均衡膳食的要求靠攏，每天應(yīng)至少攝入12種及其以上的食物。其次，采用多種方法增加食欲和進(jìn)食量，吃好三餐。早餐宜有1種~2種以上主食、1個(gè)雞蛋、1杯奶，另有蔬菜或水果。中餐和晚餐宜有2種以上主食，1個(gè)~2個(gè)葷菜、1種~2種蔬菜、1個(gè)豆制品。全天應(yīng)保證150克~300克主食，1個(gè)雞蛋、1杯奶、500克蔬菜、300克~400克水果、100克~150克瘦肉/魚(yú)蝦、100克豆制品、30克植物油、1500毫升~1700毫升水，還有不超過(guò)6克食鹽。

對(duì)于高齡老年人和身體虛弱以及體重出現(xiàn)明顯下降的老年人，正餐攝入量可能有限，應(yīng)特別注意增加餐次，常換花樣，保證充足的食物攝入。一些食量小的老年人，應(yīng)注意在餐前和餐時(shí)少喝湯水，少吃湯泡飯。
但是，一些老年人行動(dòng)不便，有時(shí)難以制作營(yíng)養(yǎng)全面的食物，同時(shí)老年人的咀嚼和吞咽功能下降、食欲下降，很難進(jìn)食上述全部食物。在這種情況下，建議老年人選擇一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑，來(lái)幫助老年人比較容易、便捷、安全地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。比較常用的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑有：口服全營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充劑、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑、膳食纖維補(bǔ)充劑等等。但要特別提醒大家，這并不是讓大家盲目地去選用保健品，請(qǐng)一定要在醫(yī)生和注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下使用，到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去購(gòu)買(mǎi)。

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來(lái)源：老年健康報(bào)
作者：北京大學(xué)第一醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任營(yíng)養(yǎng)師 竇攀
審核：國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院教授 于康
策劃：王俊聰 譚嘉
編輯：陸奕敏 尤穎康