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衛(wèi)健部門(mén)應(yīng)該組織專(zhuān)家定期評(píng)審商保重疾條款,維護(hù)群眾利益。

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樓主

特約記者

  • TA的每日心情
    開(kāi)心
    2014-3-9 13:47
  • 簽到天數(shù): 1 天

    [LV.1]初來(lái)乍到

    1#
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    發(fā)表于 2022-1-10 13:52:39 | 只看該作者 回帖獎(jiǎng)勵(lì) |倒序?yàn)g覽 |閱讀模式

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    保險(xiǎn)公司和投保群眾,在專(zhuān)業(yè)、行業(yè)、律師、實(shí)力、等諸多方面力量和信息不對(duì)稱(chēng),這是目前不爭(zhēng)的事實(shí)存在。保險(xiǎn)公司有專(zhuān)家擬定保險(xiǎn)條款和細(xì)節(jié),投保人不可能聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生逐條逐款對(duì)條款認(rèn)真審理。一般群眾對(duì)疾病無(wú)知,而保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)了醫(yī)療專(zhuān)家。保險(xiǎn)公司是格式條款的擬定方,投保人是被動(dòng)接受方。這就如一些不道德的醫(yī)生有機(jī)會(huì)欺騙病人一個(gè)道理。造成的結(jié)果就是,出險(xiǎn)后,往往投保方很難得到理賠,打官司的話,也十打九輸。長(zhǎng)此以往,便會(huì)形成諸多社會(huì)矛盾和群眾對(duì)保險(xiǎn)行業(yè)的詬病。
    中國(guó)文字博大精深,保險(xiǎn)公司逐字逐句研究了保險(xiǎn)條款里的每個(gè)字眼。制定保險(xiǎn)條款的時(shí)候往往追求一個(gè)這樣的原則:讓投保人看條款的時(shí)候感覺(jué)對(duì)自己有利,這便于提高保險(xiǎn)銷(xiāo)量。出險(xiǎn)后,自己又能從字眼里摳出來(lái)對(duì)自己有利的字眼,這便于不用理賠。特別是重大疾病保險(xiǎn)里關(guān)于疾病的細(xì)節(jié)描述,更是專(zhuān)業(yè)到一些醫(yī)生都看不懂的地步。這些條款是保險(xiǎn)公司聘請(qǐng)的醫(yī)療專(zhuān)家級(jí)別的人單方擬定的格式條款,投保人只能被動(dòng)接受。很多時(shí)候,發(fā)生這些字眼描述的重大疾病,作為一個(gè)人幾乎是不可能的。如果,作為一個(gè)人不可能發(fā)生的重大疾病寫(xiě)入自己的合同條款,視同為以一個(gè)虛構(gòu)的疾病事實(shí),騙投保人出錢(qián)投保,這自然就涉嫌詐騙了。如此一來(lái),雖然短期內(nèi)讓保險(xiǎn)公司的利潤(rùn)源源不斷,大發(fā)其財(cái)。殊不知,也讓保險(xiǎn)行業(yè)形象一落千丈,猶如過(guò)街老鼠被群眾討厭。長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,更是危害國(guó)民利益,危害國(guó)家保險(xiǎn)行業(yè),危害的是國(guó)家信譽(yù)。保險(xiǎn)行業(yè)的初衷本是為了保障群眾安全,促進(jìn)社會(huì)和諧,建設(shè)強(qiáng)大國(guó)家,卻被一些歪嘴和尚念歪了經(jīng)。
    國(guó)家衛(wèi)健部門(mén),應(yīng)該組織醫(yī)療專(zhuān)家認(rèn)真評(píng)審重大疾病商業(yè)保險(xiǎn)單里的格式條款是否公平,消除可能存在的不平等條款和社會(huì)矛盾,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)和諧和社會(huì)公平正義。

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