隨州市中心醫(yī)院：【特色技術】微創(chuàng)技術新突破，冷凍消融治療精準“凍殺”癌細胞

開心一點

近日，隨州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科一病區(qū)成功為一名肺腺癌晚期女性患者實施了CT引導下經(jīng)皮穿刺冷凍消融術（Cryoablation），術后患者恢復良好。

肺腺癌晚期女性患者經(jīng)過前期多線全身性治療（包括化療及靶向治療）后，病情一度得到控制，但近期復查發(fā)現(xiàn)肺部原發(fā)灶出現(xiàn)局部進展，考慮到患者身體狀況及腫瘤局部進展的特點，市中心醫(yī)院多學科診療（MDT）團隊經(jīng)過深入討論，認為局部介入治療手段——“冷凍消融術”是一個極具前景的選擇。

在MDT團隊精密配合下，借助高分辨率CT的實時引導，將一根細長的冷凍探針精確穿刺布控到肺部目標腫瘤內(nèi)部。啟動冷凍系統(tǒng)后，清晰的“冰球”影像在屏幕上逐漸擴大并完全覆蓋了腫瘤區(qū)域及其周圍的安全邊界。整個冷凍-復溫循環(huán)過程高效可控。手術耗時約1小時，術后CT復查顯示患者肺部腫瘤細胞滅活效果極佳，第二天該患者便可下床活動。



技術亮點：低溫“凍死”腫瘤細胞

冷凍消融是一種微創(chuàng)的腫瘤原位消融技術。其核心原理是在影像設備（如CT、超聲）的精準引導下，將特制的冷凍探針經(jīng)皮穿刺置入腫瘤內(nèi)部。通過向探針內(nèi)循環(huán)輸送高壓氬氣，探針尖端溫度可在數(shù)十秒內(nèi)急速降至零下140攝氏度至零下170攝氏度，在腫瘤內(nèi)部及邊緣形成一個巨大的“冰球”。極寒環(huán)境導致腫瘤細胞內(nèi)外迅速形成冰晶，細胞膜破裂，細胞內(nèi)環(huán)境崩潰；隨后切換輸入氦氣，溫度快速回升，冰晶融化崩解，對腫瘤細胞造成二次打擊。這種反復的“凍-融”循環(huán)過程，最終導致腫瘤組織發(fā)生徹底的凝固性壞死，實現(xiàn)精準摧毀腫瘤的目標。該技術具有創(chuàng)傷微小、恢復迅速、精準度高、可重復操作等顯著優(yōu)勢，尤其適用于無法耐受傳統(tǒng)手術或需精準控制局部病灶的患者。

“冷凍消融術為像汪女士這樣的晚期肺癌患者提供了一個強有力的局部治療武器?！笔兄行尼t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任王正艷表示，“尤其對于全身治療有效但出現(xiàn)寡進展（即1-3個病灶進展）的患者，局部消融治療能迅速、精準地‘拔除’這些進展灶，打斷腫瘤進展的鏈條，有效延長全身治療的獲益時間，顯著改善患者的生活質量。它已日益成為晚期肺癌個體化、多模態(tài)綜合治療策略中不可或缺的重要環(huán)節(jié)?！?br />
通過消融，目的是最大限度地誘導腫瘤凝固性壞死，達到減輕腫瘤負荷、緩解癥狀和改善患者生活質量的目的。在其他治療手段中聯(lián)合使用冷凍消融治療，可以作為輔助治療的手段。當其他治療無效時，冷凍消融可以作為一種比較好的治療手段。（供稿通訊員：夏文杰）