反復自然流產(chǎn)如何保胎？

寧寧

　　隨州市婦幼保健院 江廣春
　　到底要不要保胎呢？
　　不要盲目保胎。沒有自然流產(chǎn)史的孕婦，陰道少許出血可以先觀察，但必須要來醫(yī)院明確是否宮外孕或宮頸息肉，是否難免流產(chǎn)等！
　　有反復自然流產(chǎn)史的患者，如果流產(chǎn)病因明確，通常孕前就給予方案再備孕；如果沒有查明病因，通常不直接給藥。
　　哪些人要保胎？
　　病因明確的復發(fā)性流產(chǎn)患者。如抗磷脂綜合征、宮頸機能不全、內(nèi)分泌疾病、易栓癥、生殖系統(tǒng)感染等需要用藥。但不是所有這些患者百分百都會流產(chǎn)，只是流產(chǎn)風險較高。
　　自然流產(chǎn)就一定是優(yōu)勝劣汰嗎？
　　不是。對于自然流產(chǎn)的患者通常都會建議進行流產(chǎn)物的染色體檢查，目前的數(shù)據(jù)顯示50-60%左右的絨毛是異常染色體核型（即自然淘汰），但還有40-50%的流產(chǎn)絨毛核型是正常的，那么這群人肯定是有原因的。
　　到底如何保胎?保胎就一定能成功嗎？
　　因人而異，保胎不是百分之百成功。很多流產(chǎn)史患者一旦懷孕，有的推著輪椅產(chǎn)檢，還有的甚至一懷孕就臥床不起！這豈不是雪上加霜，本來血供不好，這下血供不僅不好，還有血栓風險，除非是宮頸機能不全的患者。
　　即使根據(jù)病因對癥治療，也沒有百分百成功率，以目前的醫(yī)療水平只能達到90%左右，還有很多患者病因不明，這也是目前困擾大家的地方。