隨縣人民醫(yī)院成功實施第一例急救開顱手術

云起風生

    隨州論壇訊 （通訊員姜群、楊延龍、胡顯橋）“你好，這里有一例顱腦外傷病人需要緊急救援，病人已經(jīng)昏迷，情況十分危急，請速派救護車過來……”2020年6月11日上午8點，隨縣人民醫(yī)院急救平臺收到萬和衛(wèi)生院的急救電話。
    縣人民醫(yī)院迅速行動，立即派120急救車從萬和衛(wèi)生院接轉(zhuǎn)病人。32歲的病人陳某，當時已經(jīng)昏迷伴左側(cè)肢體癱瘓，意識模糊。
    該院副院長戢翰升、外科主任胡顯橋立即趕往急診科，安排外科病房接收病人，迅速完成頭頸部CT掃描、床旁彩超胸腹腔臟器檢查。
    經(jīng)診斷，發(fā)現(xiàn)病人顱腦外傷，右側(cè)額顳頂葉硬膜下大面積出血并破入腦室，顱內(nèi)高壓，腦疝形成，生命垂危。
    病情就是命令。戢院長當機立斷，決定急診行開顱手術。胡顯橋主任立即通知手術室做好開顱手術準備，并向趕到醫(yī)院的病人家屬交待病情。
    時間就是生命。手術緊鑼密鼓，經(jīng)過緊張有序的術前準備，病人被推進手術室，麻醉科主任雷銘迅速為病人進行全身麻醉，戢院長帶著胡主任等外科醫(yī)師為病人實施了開顱手術，去骨瓣減壓+硬膜下血腫清除術，清除腦組織內(nèi)血中約50ml，并找到兩處活動性出血點進行止血。
    手術做了近三個小時，病人生命體征漸漸趨于平穩(wěn)。重癥醫(yī)學科的張建強主任在搶救室里準備就緒，接上呼吸機，調(diào)整模式。

    次日復查頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)額顳葉硬膜外新發(fā)血腫，病人因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)躁動不安，戢院長查看病人后，認為這是因頭顱受到強烈撞擊后而出現(xiàn)對側(cè)顱腦損傷，又稱“對沖傷”，是神經(jīng)外科經(jīng)常遇到的一種損傷，需要再次緊急行開顱手術。做好術前準備后，病人接入手術室，急診行開顱去骨瓣減壓+硬膜外血腫清除術，清除硬膜外血腫量約30ml。
    經(jīng)過兩次緊急開顱手術，病人陳某終于從死亡線上拉了回來。吸痰、翻身、換藥……縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科和外科醫(yī)護人對患者精心呵護治療，現(xiàn)該患者骨窗壓力減小，復查CT顯示血腫恢復良好，生命體征日慚平穩(wěn)，已脫離危險期，步于恢復期。

    縣人民醫(yī)院是隨縣一家新建成的“龍頭”醫(yī)院，這次首例緊急開顱手術的成功實施，表明縣人民醫(yī)院強大的急救能力和科學、高效、有序的醫(yī)療服務水平，得到了業(yè)內(nèi)人士和患者家屬的高度肯定和贊賞。