關(guān)于高度近視的8個問題

愛爾eye眼科

近視在現(xiàn)代社會已經(jīng)屢見不鮮，但是近視人群中的高度近視患者似乎又暗自多了那么一絲擔(dān)心。



我是不是高度近視？


高度近視患者只是單純的近視度數(shù)更高，眼鏡配得更厚而已嗎？


高度近視影響日常生活嗎？


高度近視患者能不能做近視手術(shù)呢？


……


Q1：什么是高度近視？



從武漢大學(xué)附屬愛爾眼科臨床統(tǒng)計(jì)上來說，近視度數(shù)超過600度，或者近視度數(shù)+0.5倍散光度數(shù)≥800度，就算高度近視。


但更重要的判斷指標(biāo)是眼軸。因?yàn)檠圯S長，更容易導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，眼底病的風(fēng)險(xiǎn)更高。同樣600度近視的人，如果角膜曲率不同，眼軸是不一樣的。如果角膜更平，那么他的眼軸就會更長，發(fā)生眼底損害的風(fēng)險(xiǎn)就相對更高。




Q2：高度近視有什么風(fēng)險(xiǎn)？



我們把眼球比喻成一個氣球，眼軸變長就像一個氣球里吹了太多的氣，氣球壁必然就會變薄，而高度近視患者的眼軸變長，可能使眼底發(fā)生一些改變。


有些沒那么嚴(yán)重，比如后鞏膜葡萄腫、豹紋狀眼底等，這些都不太影響視力。


但是如果發(fā)生黃斑中心凹出血、視網(wǎng)膜下新生血管等，就會影響視力。


另外也可能發(fā)生玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜周邊格子樣變化，出現(xiàn)黃斑裂孔等，繼而導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。


高度近視發(fā)生白內(nèi)障、青光眼的風(fēng)險(xiǎn)也會顯著增加。


因此，邢怡橋教授指出高度近視的人每年都應(yīng)該檢查眼底，如果發(fā)現(xiàn)問題就可以提前進(jìn)行干預(yù)治療。




Q3：高度近視可以健身嗎？



如果每年眼底檢查沒有問題，只是度數(shù)高，那就和一般人一樣就行。如果視網(wǎng)膜已經(jīng)開始變薄，那就要多注意。


像跳水、蹦極、拳擊這些運(yùn)動不建議參加，籃球、足球等對抗性運(yùn)動也是建議盡量不要參與。還有像重體力勞動，比如搬重物需要注意；健身做負(fù)重器械練習(xí)時應(yīng)循序漸進(jìn)；快步走、游泳、瑜伽這些不太劇烈的運(yùn)動比較適合。




Q4：高度近視會遺傳嗎？



壞消息是，近視確實(shí)有遺傳傾向，尤其是高度近視。如果父母雙方都是高度近視的話，那么孩子近視的可能性就非常大了。




Q5：高度近視能不能做近視手術(shù)？



通常是可以的，但具體到個人，就需要等你做完術(shù)前檢查，看你的眼部條是否滿足手術(shù)要求。


目前在武漢愛偶爾比較眼科主流的近視手術(shù)方式有精逸近視手術(shù)、精雕近視手術(shù)、SMILE全飛秒近視手術(shù)、ICL晶體植入術(shù)等。


ICL晶體植入手術(shù)，就是將一個頭發(fā)絲那么薄的特殊的隱形眼鏡裝到眼睛里面，一般是裝在虹膜的后面，你自身晶狀體的前面，是一種更適合高度近視患者的近視手術(shù)。




Q6：每天用電腦工作，日常應(yīng)如何護(hù)眼？



減少用眼時間是關(guān)鍵，如果做不到，那就減少連續(xù)用眼時間，增加休息頻率。比較簡單的一個方法就是20-20-20原則。即近距離用眼20分鐘后，看20英尺遠(yuǎn)的地方，遠(yuǎn)眺超過20秒。


可以調(diào)整下室內(nèi)的燈光，稍微亮一點(diǎn)會好一些。尤其是睡覺前刷手機(jī)的話，一定要開個夜燈。還要注意增加室內(nèi)環(huán)境濕度。


如果確實(shí)干澀和疲勞癥狀很明顯的話，也可以用點(diǎn)人工淚液或者蒸汽眼罩來改善。還有就是早點(diǎn)睡覺，規(guī)律作息。




Q7：高度近視配鏡有什么選擇？



我推薦高度近視的人通過驗(yàn)配RGP來進(jìn)行視力矯正，因?yàn)樗瓤蚣苎坨R的視覺質(zhì)量會好一些。


RGP，是一種特殊的硬性隱形眼鏡，它的透氧性很好，戴鏡發(fā)生眼干的幾率較小，對于散光的矯正效果也好。




Q8：高度近視眼前總有黑影飄怎么辦？



剛剛說過，高度近視患者的眼軸會變長，在這個過程中，眼球里一個叫做“玻璃體”的部分也會跟著一起拉長拉變形，更容易出現(xiàn)玻璃體液化。當(dāng)玻璃體內(nèi)出現(xiàn)一些不均勻的液體或混濁物時，這些陰影就會投射到視網(wǎng)膜上，看東西的時候就會覺得好像眼前有黑影飄，這就是飛蚊癥。


一般來說生理性飛蚊癥可以不用管，不要刻意去關(guān)注它就行。但如果最近突然黑影增加，并且伴有閃光感，就需要引起注意，是不是要發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，就要盡快去醫(yī)院就診。