90后年輕小伙突發(fā)癲癇，原是海綿狀血管瘤作怪

拂曉森林

      27歲的小琦是一從事銷售工作的小伙子，平時熱愛健身，平時偶有頭痛，休息后可緩解，小琦以為是工作壓力較大所致，所以沒有在意。1周前小琦在上班的路上突然倒地并出現(xiàn)意識喪失、全身抽搐、兩眼上翻、牙關緊閉，3分鐘后癥狀逐漸緩解。周圍的熱心人急忙撥打120，將其送到武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)就診。
     神經(jīng)內(nèi)科沈偉主任接診后，詳細對小琦詢問病史，并對其認真行體格檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯陽性病理征，于是建議小琦做MRI檢查明確顱內(nèi)有無實質性病變。2天后MRI檢查結果出來，提示 左側顳葉海綿狀血管瘤。
      沈偉主任向小琦解釋道，海綿狀血管瘤并不是真正的腫瘤，而是一種血管畸形，病因不明確，可能于基因、常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術、出血后血管性反應等有關。而小琦之前沒在意的頭痛，可能就與此有關。
       “癲癇發(fā)作是海綿狀血管瘤最常見的癥狀，其機制可能與病灶內(nèi)微出血引起周圍含鐵血黃素沉積和膠質增生有關，而一旦有過1次癲癇發(fā)作，癲癇再發(fā)的機率很高，雖然部分癲癇能用藥物控制，但手術治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率，病人術后能停用抗癲癇藥物，多數(shù)病人手術后能夠恢復正常工作和學習，但也有少數(shù)病人術后的膠質增生可能成為新的癲癇灶?！騻ブ魅谓忉屨f。小琦聽后，表示自己想先保守治療。沈偉主任提示道，“顳葉海綿狀血管瘤藥物治療預后明顯差于顳外，小琦可以先接受抗癲癇藥物治療，但如果藥物治療失敗后要盡快考慮手術治療?！?br /> 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   （作者 劉松）