90后年輕小伙突發(fā)癲癇，原是海綿狀血管瘤作怪

拂曉森林

      27歲的小琦是一從事銷售工作的小伙子，平時(shí)熱愛(ài)健身，平時(shí)偶有頭痛，休息后可緩解，小琦以為是工作壓力較大所致，所以沒(méi)有在意。1周前小琦在上班的路上突然倒地并出現(xiàn)意識(shí)喪失、全身抽搐、兩眼上翻、牙關(guān)緊閉，3分鐘后癥狀逐漸緩解。周圍的熱心人急忙撥打120，將其送到武漢市第四醫(yī)院古田院區(qū)就診。
     神經(jīng)內(nèi)科沈偉主任接診后，詳細(xì)對(duì)小琦詢問(wèn)病史，并對(duì)其認(rèn)真行體格檢查，未發(fā)現(xiàn)明顯陽(yáng)性病理征，于是建議小琦做MRI檢查明確顱內(nèi)有無(wú)實(shí)質(zhì)性病變。2天后MRI檢查結(jié)果出來(lái)，提示 左側(cè)顳葉海綿狀血管瘤。
      沈偉主任向小琦解釋道，海綿狀血管瘤并不是真正的腫瘤，而是一種血管畸形，病因不明確，可能于基因、常規(guī)放療、病毒感染、外傷、手術(shù)、出血后血管性反應(yīng)等有關(guān)。而小琦之前沒(méi)在意的頭痛，可能就與此有關(guān)。
       “癲癇發(fā)作是海綿狀血管瘤最常見(jiàn)的癥狀，其機(jī)制可能與病灶內(nèi)微出血引起周圍含鐵血黃素沉積和膠質(zhì)增生有關(guān)，而一旦有過(guò)1次癲癇發(fā)作，癲癇再發(fā)的機(jī)率很高，雖然部分癲癇能用藥物控制，但手術(shù)治療能有效降低癲癇發(fā)作頻率，病人術(shù)后能停用抗癲癇藥物，多數(shù)病人手術(shù)后能夠恢復(fù)正常工作和學(xué)習(xí)，但也有少數(shù)病人術(shù)后的膠質(zhì)增生可能成為新的癲癇灶?！騻ブ魅谓忉屨f(shuō)。小琦聽(tīng)后，表示自己想先保守治療。沈偉主任提示道，“顳葉海綿狀血管瘤藥物治療預(yù)后明顯差于顳外，小琦可以先接受抗癲癇藥物治療，但如果藥物治療失敗后要盡快考慮手術(shù)治療?！?br /> 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　                   （作者 劉松）