隨縣人民醫(yī)院成功實(shí)施第一例急救開顱手術(shù)

云起風(fēng)生

    隨州論壇訊 （通訊員姜群、楊延龍、胡顯橋）“你好，這里有一例顱腦外傷病人需要緊急救援，病人已經(jīng)昏迷，情況十分危急，請(qǐng)速派救護(hù)車過(guò)來(lái)……”2020年6月11日上午8點(diǎn)，隨縣人民醫(yī)院急救平臺(tái)收到萬(wàn)和衛(wèi)生院的急救電話。
    縣人民醫(yī)院迅速行動(dòng)，立即派120急救車從萬(wàn)和衛(wèi)生院接轉(zhuǎn)病人。32歲的病人陳某，當(dāng)時(shí)已經(jīng)昏迷伴左側(cè)肢體癱瘓，意識(shí)模糊。
    該院副院長(zhǎng)戢翰升、外科主任胡顯橋立即趕往急診科，安排外科病房接收病人，迅速完成頭頸部CT掃描、床旁彩超胸腹腔臟器檢查。
    經(jīng)診斷，發(fā)現(xiàn)病人顱腦外傷，右側(cè)額顳頂葉硬膜下大面積出血并破入腦室，顱內(nèi)高壓，腦疝形成，生命垂危。
    病情就是命令。戢院長(zhǎng)當(dāng)機(jī)立斷，決定急診行開顱手術(shù)。胡顯橋主任立即通知手術(shù)室做好開顱手術(shù)準(zhǔn)備，并向趕到醫(yī)院的病人家屬交待病情。
    時(shí)間就是生命。手術(shù)緊鑼密鼓，經(jīng)過(guò)緊張有序的術(shù)前準(zhǔn)備，病人被推進(jìn)手術(shù)室，麻醉科主任雷銘迅速為病人進(jìn)行全身麻醉，戢院長(zhǎng)帶著胡主任等外科醫(yī)師為病人實(shí)施了開顱手術(shù)，去骨瓣減壓+硬膜下血腫清除術(shù)，清除腦組織內(nèi)血中約50ml，并找到兩處活動(dòng)性出血點(diǎn)進(jìn)行止血。
    手術(shù)做了近三個(gè)小時(shí)，病人生命體征漸漸趨于平穩(wěn)。重癥醫(yī)學(xué)科的張建強(qiáng)主任在搶救室里準(zhǔn)備就緒，接上呼吸機(jī)，調(diào)整模式。

    次日復(fù)查頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)額顳葉硬膜外新發(fā)血腫，病人因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)躁動(dòng)不安，戢院長(zhǎng)查看病人后，認(rèn)為這是因頭顱受到強(qiáng)烈撞擊后而出現(xiàn)對(duì)側(cè)顱腦損傷，又稱“對(duì)沖傷”，是神經(jīng)外科經(jīng)常遇到的一種損傷，需要再次緊急行開顱手術(shù)。做好術(shù)前準(zhǔn)備后，病人接入手術(shù)室，急診行開顱去骨瓣減壓+硬膜外血腫清除術(shù)，清除硬膜外血腫量約30ml。
    經(jīng)過(guò)兩次緊急開顱手術(shù)，病人陳某終于從死亡線上拉了回來(lái)。吸痰、翻身、換藥……縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科和外科醫(yī)護(hù)人對(duì)患者精心呵護(hù)治療，現(xiàn)該患者骨窗壓力減小，復(fù)查CT顯示血腫恢復(fù)良好，生命體征日慚平穩(wěn)，已脫離危險(xiǎn)期，步于恢復(fù)期。

    縣人民醫(yī)院是隨縣一家新建成的“龍頭”醫(yī)院，這次首例緊急開顱手術(shù)的成功實(shí)施，表明縣人民醫(yī)院強(qiáng)大的急救能力和科學(xué)、高效、有序的醫(yī)療服務(wù)水平，得到了業(yè)內(nèi)人士和患者家屬的高度肯定和贊賞。