《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》解讀

寧寧

　近年來(lái)，隨著醫(yī)療糾紛愈演愈烈，醫(yī)患矛盾日益成為社會(huì)的重要矛盾之一。醫(yī)療糾紛的預(yù)防和處理，也從過(guò)去簡(jiǎn)單的民事糾紛問(wèn)題，逐漸演變成事關(guān)社會(huì)治安的大問(wèn)題。2018年10月1日起施行的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，是關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的專(zhuān)門(mén)立法，無(wú)疑給解決醫(yī)療糾紛這個(gè)世界性難題提供了新的思路。
　　如何解決令人頭疼的醫(yī)患關(guān)系？日前，《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》公布，這是關(guān)于醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理的專(zhuān)門(mén)立法。《條例》將近年來(lái)實(shí)踐中探索積累的經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范，并將人民調(diào)解這一成功做法加以規(guī)范和推廣。本報(bào)今日就條例的焦點(diǎn)問(wèn)題予以解讀。
　　焦點(diǎn)1：起草《條例》的總體思路是什么？
　　答：一是平衡醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務(wù)，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。二是關(guān)口前移，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，暢通醫(yī)患溝通渠道，從源頭預(yù)防和減少糾紛。三是充分發(fā)揮人民調(diào)解在解決醫(yī)療糾紛中的主渠道作用，倡導(dǎo)以柔性方式化解醫(yī)療糾紛，減少醫(yī)患對(duì)抗，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
　　焦點(diǎn)2：《條例》在醫(yī)療糾紛預(yù)防方面作了哪些規(guī)定？
　　答：從源頭上預(yù)防醫(yī)療糾紛，是《條例》的一個(gè)重要內(nèi)容。一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理。二是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和領(lǐng)域的風(fēng)險(xiǎn)防控。三是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中的醫(yī)患溝通。
　　焦點(diǎn)3：《條例》對(duì)醫(yī)療糾紛的處理作了哪些規(guī)范？
　　答：一方面，《條例》明確了處理醫(yī)療糾紛的原則、途徑和程序?！稐l例》規(guī)定，處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)遵循公平、公正、及時(shí)的原則；發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)患雙方可以通過(guò)自行協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解、司法訴訟等途徑解決?！稐l例》明確了人民調(diào)解、行政調(diào)解中的專(zhuān)家咨詢(xún)、鑒定等制度，并與司法訴訟作了銜接。另一方面，《條例》規(guī)范了醫(yī)療糾紛發(fā)生后的即時(shí)處置。《條例》規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方病歷資料復(fù)制、實(shí)物封存等規(guī)定。此外，《條例》還對(duì)維護(hù)醫(yī)療秩序、處置違法犯罪行為作了規(guī)定。
　　焦點(diǎn)4：如何發(fā)揮人民調(diào)解在醫(yī)療糾紛處理中的主渠道作用？
　　答：人民調(diào)解以相對(duì)柔性的方式解決糾紛，緩解了醫(yī)患對(duì)抗，有利于促進(jìn)醫(yī)患和諧；且具備快捷便利、不收取費(fèi)用、公信力較高以及專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)?！稐l例》將這一實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上升為法律規(guī)范，通過(guò)具體制度進(jìn)一步引導(dǎo)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的方式解決醫(yī)療糾紛，規(guī)定：對(duì)分歧較大或者索賠數(shù)額較高的糾紛，鼓勵(lì)醫(yī)患雙方通過(guò)人民調(diào)解的途徑解決；人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛不得收取費(fèi)用。
　　焦點(diǎn)5：《條例》在統(tǒng)一規(guī)范訴訟前的醫(yī)療損害鑒定方面規(guī)定了哪些內(nèi)容？
　　答：《條例》根據(jù)醫(yī)學(xué)會(huì)、司法鑒定機(jī)構(gòu)均開(kāi)展醫(yī)療損害鑒定的現(xiàn)實(shí)情況，從鑒定標(biāo)準(zhǔn)、程序和專(zhuān)家?guī)斓确矫婷鞔_開(kāi)展鑒定的統(tǒng)一要求：鑒定應(yīng)由鑒定事項(xiàng)所涉專(zhuān)業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行；醫(yī)學(xué)會(huì)或司法鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員的，應(yīng)當(dāng)從衛(wèi)生、司法行政部門(mén)共同設(shè)立的專(zhuān)家?guī)熘谐槿∠嚓P(guān)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)家進(jìn)行鑒定。此外，《條例》對(duì)出具虛假鑒定結(jié)論等違法行為，設(shè)定了嚴(yán)格的法律責(zé)任。