日本胃癌5年生存率高達98.1%，我們差在哪？

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胃癌5年生存率，是指胃癌病人接受治療后經(jīng)過5年還存活著的比例。

根據(jù)國內(nèi)外的統(tǒng)計報道，日本的胃癌治愈率高達80%，1期胃癌甚至達到了98.1%！

遠超中國和美國的30%~40%，可謂一枝獨秀，甩了我們幾條街。

有錢人可以跑到日本去體檢、手術(shù)，普通百姓該如何辦呢？我們不妨學習一下他們的抗癌防癌經(jīng)驗，真正做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。拒胃癌于千里之外！

日本的胃癌治療效果為何如此逆天?

他們是怎么做到的呢？我們能學到什么呢？

全民早篩查

美國作為醫(yī)療技術(shù)最發(fā)達的國家，中國擁有大量人口基數(shù)，有著豐富的臨床治療經(jīng)驗，但為什么在治療胃癌這個領(lǐng)域，唯獨日本的治愈率高呢?

日本的5年胃癌生存率高，原因就是檢查出來的多為早期患者，病情發(fā)展比較慢，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率低，同時由于年紀輕，體力狀況好，也就更能耐受手術(shù)和放化療，治療效果當然就好。

日本對付胃癌的秘籍就是全民早篩查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

1964年有40萬人進行了檢查，到了1970年有400萬人，1990年后每年都約有600萬人進行胃癌篩查。日本胃癌早期診斷率高達50%至70%。

而在美國，胃癌不是常見的惡性腫瘤，跟乳腺癌、大腸癌、前列腺癌等該國高發(fā)癌比較，美國人相對不重視胃癌的防治，早期發(fā)現(xiàn)率低。

中國作為胃癌的高發(fā)國，民眾的防治意識卻不高，只有10%至20%的早期胃癌發(fā)現(xiàn)率，很多人一經(jīng)診斷就是進展期的胃癌了。超過70%的人活不過5年。

胃鏡必不可少

既然日本胃癌治愈率那么高得歸功于日本胃癌的早發(fā)現(xiàn)早治療，那么他們?nèi)绾巫龅降哪?很簡單，主要依靠內(nèi)鏡的篩查。

一般來說胃部微小的病變，除了胃鏡其他檢查手段是發(fā)現(xiàn)不了的。

據(jù)報道，日本人口為約1.27億，每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。相當于每年12.5%的人都去做了胃鏡。

換算一下，相當于5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。

再換算一下高危人群，幾乎上全都做了篩查。

而反觀我國，許多人對胃鏡有恐懼感，胃鏡的檢查率非常低，早癌發(fā)現(xiàn)率低于20%，五年存活率低于30%，也就是說，大多數(shù)被確診的人可能熬不到5年。

早期胃癌患者里80%是沒有明顯癥狀的，即使有癥狀也是一些非典型性癥狀，如食欲不振、腹部不適等，患者很難引起重視。

只有定期的胃鏡檢查才能發(fā)現(xiàn)它的蛛絲馬跡。

根據(jù)日本國立癌癥研究中心最新發(fā)布的胃癌5年生存率數(shù)據(jù)：

一期胃癌5年生存率高達98.1%，

二期胃癌：66.4%，

三期胃癌：47.3%，

四期胃癌的5年生存率僅有7.3%。

由于日本的進展期胃癌占比很少，所以，總體5年存活率高于80%，在全球一枝獨秀！

可見早發(fā)現(xiàn)早治療有多么重要！

沒有癥狀如何確定篩查時間呢?

最理性的做法就是定期體檢,尤其是35-40歲以上的人群，每年一次體檢必不可少。而這種體檢是要包含胃腸鏡的體檢。

在消化界有一句話非常流行：不包含胃腸鏡的體檢都是耍流氓！

因為任何先進的儀器都替代不了胃腸鏡。

目前大多數(shù)縣級以上醫(yī)院都配備了高清胃腸鏡，而且有無痛內(nèi)鏡，機器有日本的也有國產(chǎn)的，絕大多數(shù)早癌都能發(fā)現(xiàn)，也早已經(jīng)告別了令人“畏”鏡的時代。

系列，高清、價廉、易于操作等，很受基層醫(yī)生和患者的歡迎。

生活細節(jié)

冰箱：

在日本、美國都有冰箱大規(guī)模進入家庭使用后，胃癌發(fā)病率大幅下降的現(xiàn)象。冰箱的好處是可以讓食物里的細菌不要那么瘋長，不用使用那么多的防腐劑，包括使用鹽來腌制食物。

鹽：

食物中食鹽的攝入量，跟胃癌的發(fā)病率也是正相關(guān)的。世界衛(wèi)生組織已經(jīng)把每人每天食鹽的推薦攝入量降到了5克。日本也在積極控鹽。

及時根除幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌可以導(dǎo)致胃潰瘍，與胃癌發(fā)生呈正相關(guān)性。根治幽門螺旋桿菌治療可以明顯降低胃癌的發(fā)病率，我國著名醫(yī)學家季加孚教授的研究顯示，可降低39%的胃癌罹患幾率。

所以建議可以進行分餐制，減少幽門螺旋桿菌的傳播。

日本規(guī)定12歲以上人群必須檢測和根除幽門螺桿菌，并納入醫(yī)保計劃，無論有無癥狀都建議根除。

由于我國人口基數(shù)龐大，感染人群達到7億左右，全民根除并不現(xiàn)實。

然而，注意避免感染，重點高危人群及時根除則十分必要。

這些是胃癌的高危因素

以下重點人群要盡早進行幽門螺桿菌篩查和胃鏡檢查：

性別：

男性發(fā)病率是女性的兩倍。

地區(qū)差異：

某些地區(qū)由于飲食習慣、居住環(huán)境、飲水等因素，造成高發(fā)；如遼寧、福建、浙江等地；這些地區(qū)的人群，建議提早到35歲進行篩查。

遺傳因素：

有胃癌家族史，罹患胃癌可能性比普通人高2~3倍不等，有消化道腫瘤家族史也應(yīng)重視。

年齡：

大約75%的胃癌患者年齡在50以上。建議以40歲為胃癌篩查的起始年齡，有條件或高危因素多的人應(yīng)盡量提前。

胃病病史：

幽門螺旋桿菌感染與胃癌發(fā)生呈正相關(guān)性，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的好幾倍。

另外有胃潰瘍、慢性萎縮性胃炎伴腸化或異型增生、胃切除術(shù)后等病史，也是胃癌的高危因素。

飲食、生活習慣：

長期吸煙，喜歡高鹽飲食，愛吃腌熏煎烤炸食品，常常吃剩飯剩菜霉變食物等，也與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。

中國由于人口基數(shù)大，胃癌發(fā)病率高，貢獻了全世界一半以上的病例。在目前胃癌治療手段沒有取得革命性進步的背景下，做好胃癌的預(yù)防及早期篩查工作顯得尤為重要。

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